冯 坤，夏 晨，毛俊文

    (1.达州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 四川 达州 635000；2.绵阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 四川 绵阳 621000)

    头颈部肿瘤因解剖结构复杂、部位特殊、毗邻多种重要的血管和神经结构及包含多个重要器官，肿瘤手术常造成头颈部组织缺损并影响相关功能[1]。因此，头颈部外科重建已成为头颈部肿瘤的研究热点。游离腹直肌皮瓣修复是传统的头颈部术后组织缺损修复方法，但该修复方法因带有部分前鞘和腹直肌而破坏腹壁完整性，可能诱发腹壁疝及腹壁力量下降等并发症。相关学者对腹直肌皮瓣修复术的制瓣方法进行改良，形成游离腹壁下动脉穿支皮瓣(Deep inferior epigastric perforator，DIEP)并保留腹直肌和肌肉运动神经，已在乳腺肿瘤切除修复中取得满意疗效[2-3]。故而，本研究探讨游离腹壁下动脉穿支皮瓣在头颈部恶性肿瘤治疗中的应用价值，旨在为临床头颈部肿瘤切除术后的修复提供新的路径，现作如下报道。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：采用回顾性研究方法，选取2014年1月-2019年4月在笔者医院治疗的头颈部恶性肿瘤患者82例，根据治疗方案分为观察组(n=42)和对照组(n=40)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较 [例(%)，±s]

    表1 两组一般资料比较 [例(%)，±s]

    组别 例数 男 年龄/岁 病变部位 临床分期舌癌 牙龈癌 口底癌 颊黏膜癌 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期观察组 42 24(57.14) 53.31±6.03 11(26.19) 14(33.33) 12(28.57) 5(11.90) 15(35.71) 14(33.33) 13(30.95)对照组 40 21(52.50) 52.25±7.44 9(22.50) 13(32.50) 10(25.00) 8(20.00) 17(42.50) 14(35.00) 9(22.50)χ2/t值 0.178 0.710 1.063 0.804 P值 0.673 0.480 0.786 0.669

    1.2 纳入标准：①均经病理学确诊；②初次治疗；③年龄>18岁；④临床随访资料完整 ......