徐圣经，张 敏，徐文静，杨宛颖，赵志国

    (1.南京医科大学附属江宁医院皮肤性病科 江苏 南京 211100；2.江苏大学附属人民医院皮肤性病科 江苏 镇江 212002)

    痤疮是常见慢性毛囊皮脂腺疾病之一，3%～7%的痤疮患者在痤疮痊愈后会遗留瘢痕，以凹陷性瘢痕最为常见，主要由过度的炎症反应或治疗不当，使毛囊结构受损，皮脂和细菌进入真皮组织，诱发局部免疫损伤，愈合过程中胶原蛋白、弹性纤维能力丧失真皮收缩所致[1-2]。目前，激光是治疗痤疮瘢痕的常见临床手段之一，超脉冲点阵CO2激光集合了点阵激光和CO2激光的优点，其照射后形成柱形结构的低温微热损害区(Microthermal zones，MTZ)，温度可达55℃～62℃，能引起胶原的收缩、再生和重塑，形成有序排列的新组织结构，加快真皮层胶原形成，达到修复瘢痕的效果[3-4]。但单一治疗手段并不能达到预期效果，无法治愈多类型的痤疮瘢痕，因此联合治疗成为治疗痤疮凹陷性瘢痕的新理念[5]。而重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor，rh-bFGF)是一种能够调节细胞生长、增殖和分化，诱导产生与组织愈合相关的蛋白质和多肽的物质，当内源性bFGF减少时，给予外源性bFGF，可快速启动修复过程[6-7]。基于此，本研究将超脉冲点阵CO2激光与重组人碱性成纤维细胞生长因子联合应用，分析其治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效及对ECCA影响，旨为临床治疗提供参考依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2019年8月-2020年8月间笔者医院就诊的104例凹陷性痤疮瘢痕为研究对象，予以随机数字表法分为对照组(超脉冲点阵CO2激光)52例，观察组(超脉冲点阵CO2激光联合rh-bFGF)52例。对照组男27例，女25例；年龄19～31岁，平均(27.24±4.02)岁；病程1～6年，平均(4.75±1.20)年；瘢痕基底深度(98.91±12.20)μm。观察组男30例，女22例；年龄20～32岁，平均(27.15±5.16)岁；病程1～7年，平均(4.74±1.29)年；瘢痕基底深度(102.06±11.75)μm。两组性别、年龄、瘢痕基底深度、病程比对 ......