郭 芳，李颖慧，梁 雁，牛 洁，宋军亮，段苡文，樊娟丽

    (山西省运城市中心医院皮肤科 山西 运城 044000)

    玫瑰痤疮又称酒糟鼻，是一种累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，多见于20～50岁女性，临床表现为红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等，可呈特征性反复缓解和加重[2-3]，给患者生活和社交造成极大困扰。目前玫瑰痤疮的发病机制尚不明确，遗传因素、免疫功能异常、神经脉管调节功能异常及微生物感染均可能导致患者发病[4-5]。皮肤镜是近年来临床用于诊断皮肤病的新兴技术，可通过对患者皮损组织进行观察，识别皮肤表皮下部、真皮浅层毛细血管及毛囊周围改变，从而做出准确诊断并评估病情严重程度，被广泛应用于皮肤良恶性肿瘤、炎症性皮肤病、感染性皮肤病等疾病的诊断中[6]。本研究旨在对玫瑰痤疮患者皮肤镜下特征进行分析，并探讨玫瑰痤疮发病的影响因素，以期为临床玫瑰痤疮的预防及诊断提供理论参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2018年6月-2021年7月笔者医院皮肤科门诊收治的玫瑰痤疮患者100例作为观察组，其中男9例，女91例；患者年龄18～51岁，平均(33.26±5.65)岁。另选取同期于笔者医院进行健康体检的志愿者100例作为对照组，其中男28例，女72例；年龄18～50岁，平均(35.73±4.26)岁。所有志愿者无皮肤相关疾病，与观察组不存在一级或二级亲属关系，所有志愿者均知情调查内容并签署知情同意书。

    1.2 观察组纳入标准：①符合玫瑰痤疮诊断标准[7]；②半年内未接受局部或系统药物治疗；③自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.3 观察组排除标准：①合并湿疹、痤疮、溢脂性皮炎等其他炎性疾病；②由皮肌炎、混合型结缔组织病等导致的面部皮疹；③合并精神疾病无法配合完成问卷调查者。

    1.4 方法

    1.4.1 问卷调查：由研究者自行设计，内容包括一般信息、自觉症状及体征、生活方式及相关病史等。在对本研究调查人员进行统一规范化培训后，由调查员向患者说明调查的目的和意义，然后发放调查问卷，指导患者进行问卷填写，所有问卷均为匿名问卷，严格保护研究对象隐私。本研究共发放200份问卷，回收问卷200份，回收率100%，无漏答或规律性问卷，有效率为100%。

    1.4.2 皮肤镜检测方法：采用Medicam 800HD皮肤镜系统(FotoFinder,德国)采集患者皮损皮肤镜下图片，并对以下皮肤镜特征进行分析：①背景颜色：多为淡红色、黄红色、深红色及红色；②皮肤镜下血管状态：点状血管、线性分枝状血管、非典型血管及多角形血管等；③皮肤镜下血管分布方式：不规则分布、簇状分布、网状分布等；④非血管结构：毛囊角栓、毛囊周围油滴状晕、丘疹或脓疱等 ......