林友淑，杨 洁，林飞燕

    (海南省第五人民医院激光美容科 海南 海口 571100)

    寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症，在该炎症进展过程中痤疮丙酸杆菌产生的溶解酶将三酸甘油酯分解成游离脂肪酸，毛囊壁被破坏和侵蚀，真皮胶原纤维和弹性纤维大量丢失，最终在皮肤表面形成萎缩性瘢痕[1]。萎缩性瘢痕治疗原则以促进胶原增生，弥补皮肤凹陷为主。点阵式激光作为一种新的治疗方式，利用点阵模式使皮肤产生深度可控的微治疗区域，精准汽化皮肤传导能量，启动皮肤修复程序，可重建整个皮肤层[2-5]。但瘢痕凹陷处的神经细胞、真皮层细胞、血管内皮细胞生长缓慢，仅行激光治疗的疗效有限。碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor，bFGF)是一种相对分子质量约17×103的阳离子多肽，存在于机体各种组织中，可由人工重组获得外用，临床实践证实其促进创面愈合效果显著[6]。故本研究将点阵Er:YAG激光与rh-bFGF联合应用，分析其治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效和安全性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2018年1月-2021年1月于笔者医院就诊的120例凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为对照组(点阵Er:YAG激光)60例，观察组(点阵Er:YAG激光联合rh-bFGF)60例。对照组中男27例，女33例；年龄19～34岁，平均(26.14±4.30)岁；病程1～6年，平均(4.65±1.31)年。观察组中男24例，女36例；年龄20～35岁，平均(26.22±4.27)岁；病程1～7年，平均(4.68±1.15)年。本研究经医院医学伦理委员会批准，两组一般临床资料比对，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《临床皮肤病学》中萎缩性痤疮瘢痕的诊断标准[7]，皮肤类型FitzpatricⅢ～Ⅳ型；②好发部位双侧面部；③3个月内未进行光敏性药物或面部激光治疗；④6个月内未曾用维A酸类药物；⑤心肝肾功能正常 ......