张承武，胡 金，杨宏刚，方 涛

    (1.博敖一龄生命养护中心美容外科 海南 琼海 571400；2.武汉铂雅医疗整形美容门诊美容外科 湖北 武汉 430000)

    随着年龄的增加，人们的面部随之老化，以组织松弛、皱纹增加、鼻唇沟加深等为主要特征，尤其是眶隔脂肪增多导致的下睑膨出[1]。其病理改变为皮肤弹性减弱、皮下组织萎缩、脂肪转移等，可导致角膜炎、白内障等疾病发生，甚至对视力造成危害，严重影响人们的外貌美观及日常生活[2]。目前，临床上多采用手术治疗面部老化所致的下睑膨出，皮肤入路睑袋成形术是通过从皮肤入路紧缩眶隔及眼轮匝肌的手术方法，可对睑袋松弛、眼睑下垂情况进行矫正，使就医者的下睑膨出情况得到改善消和除[3-4]。面中部提升术可通过提拉下垂组织使面部年轻化，增加外貌美观性，具有创伤少、风险小、成功率高等特点[5-6]。本研究旨在观察皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2018年3月-2020年3月笔者医院收治的下睑膨出就医者107例。所有就医者均为女性，年龄41～62岁，平均年龄(49.95±5.17)岁。就医者均配合研究并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：均为面部老化所致下睑膨出者；具备手术适应证；意识清晰。

    1.2.2 排除标准：面部受损者；严重器质性病变者；不耐受手术者；失访或中途退出者。

    1.3 手术方法：①术前实施眼部常规检查，就医者取仰卧位，根据就医者皮肤实际情况及要求对眼部及面中部术区进行标记。首先标记眼睑周围皮肤 ......