刘 芸，郝高峰，张 强，孟玉生

    (南方医科大学口腔医学院 深圳市妇幼保健院口腔病防治中心 广东 深圳 518048)

    龋病是儿童中最为常见和多发的慢性疾病。2015年底至2016年上半年进行的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示[1]，我国3～5岁儿童的乳牙患龋率为62.5%，乳牙龋均为3.35，与2005年第三次全国调查结果比较呈现明显的上升态势[2]。乳牙龋病可对儿童口腔局部、全身甚至心理健康造成不良影响，积极预防和治疗才能有效避免[3]。乳磨牙龋病的治疗可分为非修复性治疗、充填修复、预成冠修复及嵌体修复[3-5]。国际儿童牙科协会认为金属预成冠是乳磨牙修复治疗的首选方法[6]。本研究是对深圳市3～5岁儿童乳磨牙金属预成冠应用情况进行调查，旨在进一步了解3～5岁儿童乳磨牙龋病的治疗状况，为乳牙龋病防治工作提供基础资料。

    1 资料和方法

    1.1 调查对象及调查项目：深圳市3～5岁常住人口，为幼儿园在读儿童，调查当月在深圳市居住达到6个月以上。调查项目包括姓名、出生日期、性别等一般情况以及乳磨牙冠部是否患龋、是否有充填物、是否金属预成冠修复、是否因龋缺失等专业项目。本项目经深圳市妇幼保健院医学伦理委员会批准。

    1.2 调查人员：口腔检查始终由2名固定的检查员进行，另有2名记录员及1名协调员。2名检查员均为从事口腔临床工作10年以上的儿童口腔医生，在正式调查实施前进行检查者之间以及检查自身的标准一致性检验，Kappa值均在0.85以上。

    1.3 调查方法：调查采用分层随机整群抽样的方法，分行政区、街道和居委会三层。先在深圳市十个行政区内随机抽取街道，再在所在街道随机抽取一个居委会，最后在居委会所在地随机抽取一所幼儿园。一共抽取了二十所幼儿园，总计完成调查6 465名，其中男童3 509名，女童2 956名；3岁2 166名，4岁2 267名，5岁2 032名。

    口腔检查以视诊结合探诊的方式进行，检查器械包括人工光源、平面口镜、社区牙周指数探针。按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准[1]，牙冠有明显的龋洞、明显的釉质下破坏、明确的可探及软化洞底或洞壁的病损记录为龋，若有任何疑问则不记录为龋。牙冠有因龋而做的永久充填物且无任何部位龋损记录为已充填无龋，若有龋损记录为已充填有龋。因龋而拔除的乳牙记录为因龋缺失。有金属预成冠修复的乳磨牙记录为特殊冠。

    1.4 统计学分析：运用Epidata 3.1软件录入数据 ......