张馨月，郑艳薇，杨卓雅

    (秦皇岛海港医院口腔科 河北 秦皇岛 066000)

    牙完全脱位又称牙撕脱伤，是一种较严重的口腔颌面部创伤，恒牙完全脱位占所有牙外伤的0.5%～3.0%，且多发于儿童和青少年，主要由摔伤、交通事故、钝器击打等原因引起，临床表现为牙齿脱出牙槽窝，严重影响患者的发音、面部美观及咀嚼功能，应积极给予有效治疗[1-2]。目前，牙完全脱位的首选方法为牙再植术，尽早行再植治疗，有助于促进患者咬合功能及牙槽嵴高度恢复，还保障未成年患者颌骨及面部的正常发育，对日后的修复治疗、保护患者的身心健康具有重要作用[3-4]。相关研究指出，保存活髓、保存患牙以及恢复其功能是牙再植术治疗的主要目标，但其治疗效果受到多种因素影响，再植牙存活率常不理想[5]。基于此，本研究尝试探究完全脱位牙再植的成功率，并采用Logistic回归方程分析其相关影响因素，旨在为临床治疗提供参考,现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2019年3月-2020年3月笔者医院就诊的75例(91颗患牙)完全脱位牙患者的临床资料为研究对象，其中男48例，女27例；年龄6～15岁，平均(9.82±1.90)岁；受伤原因：摔伤38例，交通事故12例，钝器击打19例，其他6例。

    1.2 纳入标准：①年龄6～15岁；②存在1颗或1颗以上的年轻恒牙完全脱位；③脱位牙得到保存，未丢失；④口腔卫生良好；⑤研究经医院伦理委员会审批通过，患者已签署知情同意书。

    1.3 排除标准：①血液系统疾病患者；②神经系统疾病患者；③先天性心脏病患者；④伴有其他部位严重创伤者；⑤长期服用药物者。

    1.4 方法

    1.4.1 治疗及复查：所有患者入院后均立刻行牙再植术治疗，手术操作由1名口腔颌面外科医师完成。术后7～10 d进行首次复查，无特殊情况需拆除固定装置，随后改为1个月复查1次，半年后视具体情况每3～6个月复查1次。

    1.4.2 临床资料统计：由1名信息收集者采用笔者医院自制的“完全脱位牙再植治疗患者临床资料统计量表”对患者临床资料进行统计，内容包括性别、年龄、体质量指数、饮食习惯、家属对完全脱位牙再植知晓情况、是否有龋齿(指患牙以外的牙)、受伤原因、患牙位置、牙根发育程度、离体牙储存方式、根尖孔情况、牙周和牙槽损伤情况、手术方法、牙髓治疗情况及治疗后口腔卫生情况 ......