李晓丽综述，张石楠 刘 娟审校

    (昆明医科大学附属口腔医院 1.第一门诊；2.口腔预防科；3.儿童口腔科 云南 昆明 650108)

    龋病是全球普遍存在的公共卫生问题[1]。六岁以下的儿童，任何一颗乳牙患龋，因龋缺失或因龋充填即称为低龄儿童龋(Early childhood caries,ECC)[2]。不加控制的ECC会迅速破坏牙齿组织并向牙髓发展，引起疼痛和脓肿，甚至对儿童的日常生活产生负面影响[3]，龋病的治疗也会带来较大的经济负担[4]。相关专业人员在过去几年中积极解决这个问题，各类口腔健康项目在全球范围内开展[5]。然而，ECC仍然是一种全球流行的疾病，2015年，全球有5.6亿学龄前儿童遭受龋病的影响[6]，而我国5岁年龄组儿童的患龋率从10年前的66%上升到71.9%[7]。

    ECC的病因复杂多样。龋齿的饮食和行为决定因素又受到宿主的社会背景影响,父母是影响儿童发展的主要社会力量，口腔健康相关行为和饮食偏好的建立取决于父母[8]。近年来，父母因素与ECC的关系得到了学者们的广泛关注[9]。明确父母因素对ECC的影响机制，有助于制定和实施针对儿童和父母行为的公共卫生措施，促进口腔健康。现将近年来父母因素对低龄儿童龋病影响的研究进行综述。

    1 父母的社会背景因素

    1.1 家庭社会经济地位：近年来，多项单变量、双变量和多变量的研究中均报道，家庭社会经济状况(Socioeconomic status, SES)与儿童龋齿之间存在显著的反比关系[10-12]，家庭社会经济状况一般通过家庭收入、父母受教育程度及职业等评估。低收入家庭获取营养丰富的食物有限，常食用高能量、低成本的含糖和高脂肪食物。农村和贫困地区匮乏的优质食品，不良的饮食观念，不适宜的传统民族饮食习惯，都有可能进一步阻碍健康饮食，并增加儿童龋齿的风险[13]。此外，经济水平低下也与较少的口腔科检查次数和有限的购买自我口腔保健用品有关，缺乏对龋齿的初级预防，增加了ECC的患病率和更复杂的口腔治疗需求[14-15]。一般而言，受教育程度较高的父母对健康问题更感兴趣和负责，例如保持良好的饮食和卫生习惯[16] ......