赵俊钢 高 爽 李雪囡 陈 毓 胡振林 综述，许 诺审校

    (1.重庆医科大学附属儿童医院 儿童卓越证据与指南协同创新实验室 重庆 400014；2.国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆 400014；3.温州大学 生命与环境科学学院 浙江 温州 325000；4.温州医科大学 药学院 浙江 温州 325000；5.温州大学生命科学研究院 浙江 温州 325000)

    日光中的紫外线(Ultraviolet,UV)是影响人类健康的一个重要因素。UV可以分为长波紫外线(UVA，320～400 nm)、中波紫外线(VUB，280～320 nm)和短波紫外线(UVC，<280 nm)。UV对正常生理、调节细胞生长分化、促进黑色素生成和维生素D的产生都具有重要意义。研究表明，UV可以在局部和全身水平上以剂量依赖的方式对免疫系统产生多重效应。皮肤是直接受到紫外线辐射的器官，也是最先受损的免疫器官。紫外线辐射后不仅引起皮肤红斑、色素沉着及光老化等急慢性皮肤损伤，其对皮肤免疫系统的抑制作用还是导致各种相关疾病发生的基础。

    1 紫外线调节皮肤先天免疫系统

    首先，对UV所致损伤做出免疫应答的是皮肤的先天免疫系统。越来越多的研究表明，抗菌肽(Antimicrobial peptide,AMP)、模式识别受体(Pattern recognition receptor,PRR)和维生素D在UV调节先天免疫系统中具有重要意义，特别是PRR中的Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)发挥了核心作用。

    抗菌肽是机体抵御病原体入侵过程中的一类活性小分子多肽，也是先天免疫的重要组成部分[1]。UV诱导皮肤损伤的最早特征是表皮屏障功能的破坏导致细菌和过敏原渗透，皮肤因此释放多种抗菌肽，如β-防御素(BD1-BD4)和LL-37[2]。近年来,研究发现抗菌肽除了具有直接抑制细菌、真菌及病毒等病原体的生物效应外，对于调节机体的免疫功能也有重要作用[3]。具有免疫效应的抗菌肽在UV暴露后能够趋化单核细胞、肥大细胞和中性粒细胞等免疫细胞，引导细胞到达皮肤受损部位，发挥抗感染免疫作用[4-5]。同时，抗菌肽还能通过诱导这些细胞表达趋化因子或者细胞因子，如IL-8、IFN-α，最终间接促进机体先天免疫应答。此外，抗菌肽对于树突状细胞、巨噬细胞等抗原呈递细胞的激活以及促进T淋巴细胞转化也有助于启动适应性免疫。

    皮肤细胞上的PRR识别损伤相关模式分子(Damageassociated molecular patterns,DAMPs)也是UV调节皮肤先天免疫系统的重要途径之一 ......