自体微粒皮联合大张异种猪皮移植修复大面积烧伤创面的临床研究
植皮,1资料和方法,2结果,3讨论
王曌华,赵培东,卢文霄,张 永,杨文元,裴敬仲,武延朋(新乡市第二人民医院烧伤一科 河南 新乡 453000)
大面积烧伤患者早期进行切痂植皮术治疗,可避免脓毒症等不良并发症的发生[1-2],自体微粒皮移植术广泛应用于烧伤创面修复[3-4]。自体微粒皮移植通常需配合应用异体皮,但异体皮来源困难,因此,针对大面积深度烧伤患者需寻找一种经济且易替代的皮面。近年来笔者科室以自体微粒皮联合新鲜大张异种猪皮修复大面积深度烧伤创面,取得了良好效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料:取2017年1月-2021年1月笔者医院收治的30例Ⅲ度大面积烧伤患者作为研究对象,按治疗方法分为两组,对照组13例,治疗组17例。治疗组采用自体微粒皮+大张异种猪皮移植修复,其中女6例,男11例;年龄20~69岁,烧伤总面积65%~97% TBSA,Ⅲ度烧伤面积41%~96% TBSA,微粒皮移植面积39%~45% TBSA;蒸汽烧伤9例,热压伤5例,煤气爆炸烧伤3例。对照组采用自体微粒皮+脱细胞异体真皮进行修复,其中女4例,男9例;年龄为20~57岁,烧伤总面积为62%~89% TBSA,Ⅲ度烧伤面积为43%~80% TBSA,微粒皮移植面积为37%~48% TBSA;蒸汽烧伤7例,热压伤4例,煤气爆炸烧伤2例。两组基础资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准:年龄18~69岁,烧伤总面积≥50% TBSA,Ⅲ度烧伤面积≥40% TBSA[5],需行手术治疗的Ⅲ度烧伤创面主要位于躯干及四肢。
1.3 排除标准:特殊化学物质烧伤者。
1.4 治疗方法
1.4.1 大张异种猪皮制备:选取经过检验检疫健康小猪(约35 kg去毛发) ......
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