氨甲环酸不同给药途径联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑
光斑,1资料和方法,2结果,3讨论
吴 磊,蔡美红,陈小建(南京医科大学附属苏州医院皮肤性病科 江苏 苏州 215006)
黄褐斑又称“肝斑”、“蝴蝶斑”,是临床上常见的一种获得性、对称性斑片状色素沉着性疾病,多发于中青年女性,主要表现为额、颧、颊、鼻等部位褐色色素沉着,其发病与季节、日晒、激素水平等因素相关,病程较长且病情顽固,难以治愈[1]。临床上常见治疗方式有药物治疗、激光治疗、化学剥落及中医治疗等,目前尚无完全治愈黄褐斑的方法,通常采用多种疗法联合治疗[2]。大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光是常见的激光治疗方法之一,可选择性杀伤皮损处黑素细胞而对周围正常组织细胞伤害较小,单次治疗效果欠佳,需进行多次治疗[3]。有报道表明,多次激光照射积累的能量可能会超过安全能量范围,长期治疗安全性难以控制,故而需结合其他疗法加强疗效[4]。临床研究表明,氨甲环酸可抑制黑色素生成,预防激光治疗后色素沉着,常用于黄褐斑的辅助治疗[5],然其不同给药方式的临床疗效比较尚待进一步研究。基于此,本研究拟探讨氨甲环酸口服和经皮给药联合大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:随机选取笔者医院2019年9月-2020年9月收治的81例黄褐斑患者为研究对象。所有患者均符合《中国黄褐斑诊疗专家共识2021版》[6]中相关诊断标准,即:①面部呈浅褐色或深褐色斑片;②皮损呈对称性分布,边界清晰;③病情变化有季节化特点,通常为夏重冬轻;④排除炎症引起的色素沉着或其他皮肤疾病。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
表1 两组临床资料比较 (例,±s)
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表1 两组临床资料比较 (例,±s)
组别 例数 年龄/岁 病程/年 皮肤分型 皮损评分/分 Ⅲ Ⅳ 观察组 41 37.64±6.32 3.45±1.26 23 18 4.88±0.72对照组 40 38.43±6.57 3.68±1.41 25 15 4.72±0.69 χ2/t值 0.552 0.775 0.344 1.021 P值 0.583 0.441 0.558 0.311 ......
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