游坊鑫，周 艳，陈开华

    (1.恩施土家族苗族自治州中心医院心胸外科 湖北 恩施 445000；2.恩施州优抚医院精神科 湖北 恩施 445000)

    整形外科为临床的一个新兴科室，其整形项目众多，广受人们喜爱[1]。近些年整形患者呈递增趋势，尤其是颜面部整形，但任何手术均存在一定失败风险。整形失败者因手术失败极易出现内心耻辱感，即病耻感，导致其活动能力降低，自信心减弱，出现焦虑、抑郁等负性情绪，对其治疗依从性产生影响，不利于预后。据相关研究报道，正念冥想不仅能改善围绝经期患者焦虑、抑郁[2]，还能缓解化疗后患者的负性情绪[3]，提高生活质量。正念冥想起源于国内禅修理念，主要是一种正念疗法结合冥想的干预手段，利用放松和集中精神方式达到放松身心、调节情绪的目的[4]。当前临床中关于正念冥想干预不良情绪患者的研究较多，但鲜少见其在整形失败患者中的应用报道。为此，本研究探究以归因理论为基础的正念冥想对整形失败患者病耻感、心理韧性及自我效能的影响。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2019年1月-2020年12月笔者医院收治的整形失败患者8 7例，按照投掷法设为研究组4 4例和对照组43例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》的要求。

    表1 两组一般资料比较 (例，±s)

    表1 两组一般资料比较 (例，±s)

    组别 例数 性别 年龄/岁 学历 整形失败部位 男 女 高中及以下 大专及以上 眼部 鼻部 唇部研究组 44 8 36 28.85±3.26 21 23 9 22 13对照组 43 9 34 29.03±3.31 18 25 8 23 12 t/χ2值 0.104 0.256 0.303 0.110 P值 0.747 0.799 0.582 0.947

    1.2 纳入标准：①年龄18岁以上者；②均为整形失败后首次行修复术者；③意识清楚，可正常交流；④均未存在严重并发症；⑤知情同意。

    1.3 排除标准：①凝血机制异常者；②存在严重心、肝等脏器疾病者；③合并严重感染、自身免疫性疾病者；④聋哑、智力低下者 ......