陈礼刻 综述，黄 熙 审校

    (桂林医学院附属医院皮肤科 广西 桂林 541000)

    微针疗法，又称为经皮胶原诱导疗法(Percutaneous collagen induction,PCI)，利用微细针状器械，在皮肤上进行穿刺，形成大量微孔道，从而增加药物的经皮渗透，促进表皮的修复与再生、生长因子的释放、真皮胶原蛋白和弹性蛋白的形成，广泛应用于多种皮肤病，包括脱发性疾病的治疗[1]。随着20世纪90年代微纳米加工技术的发展，微针得到快速发展，各种微针设备应运而生，如滚轮微针、印章微针、电动微针、DermaFrac及射频微针系统等，其中滚轮微针是应用最广泛的微针，电动微针因其具有进针深度和速度的可调性而优于滚轮微针[2-3]。在实际应用中，根据微针的药物导入机制，主要分为实心微针、空心微针、可溶性微针以及涂层微针[4]。该文参阅了近年国内外的相关文献，对临床使用微针技术在脱发疾病中的应用进展进行综述。

    1 微针治疗脱发的作用机制

    1.1 微针促进药物透皮吸收：皮肤是人体面积最大的保护器官，由表皮、真皮、皮下组织和皮肤附属器组成[5]。表皮作为皮肤的最外层，分别是由角质层、透明层、颗粒层、棘层以及基底层组成，其中角质层的角质形成细胞和细胞间脂质构成的砖墙结构，阻滞了药物的透皮渗透，是药物透皮吸收的主要屏障[6]。通过微针作用于皮肤并破坏角质层，在无损组织结构的情况下，形成一系列分散均匀的微孔通道，再于微针的作用部位进行经皮给药，药物能够从形成的孔道中进入皮肤，实现对药物的渗透促进作用[4]。目前，研究较深入的微针经皮给药系统主要有：微针辅助经皮给药系统、药物包裹微针给药系统、可生物降解载药微针给药系统及中空微针给药系统[7]。

    1.2 微针的物理刺激作用：目前认为，微针作用于头皮产生的微损伤，增加了毛囊血液供应、刺激真皮乳头和毛囊干细胞、诱导毛发相关生长因子及Wnt蛋白(包括：Wnt3a、Wnt10b蛋白等)的表达、激活Wnt/β联蛋白信号通路，从而促进毛发的生长[8-11] ......