彭晓东，岳永猛，谭兴中

    [巴中市中心医院(巴中市人民医院)麻醉科 四川 巴中 636000]

    烧伤是一种由热力所致的组织损伤，早期可伴有血管收缩、血管内皮细胞缺氧受损、血管通透性改变及血浆外渗等表现，严重者可引起多种脏器损伤[1]。目前临床上针对该病采用切痂植皮手术治疗，但因体烧伤会促使免疫细胞释放大量的炎性细胞因子，诱发全身性炎性反应，导致患者围术期发生寒战或躁动等不良事件[2]。有研究[3]指出，右美托咪定具备镇痛、催眠及强化阿片类药物镇痛效果的作用，若是将其应用于烧伤患者中，能起到减轻应激反应的作用，但临床上关于右美托咪定用于烧伤切痂植皮手术患者中的研究报道较少，且对其剂量的应用尚无统一结论，故本次选取102例全麻烧伤切痂植皮手术患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：回顾性分析2018年5月-2020年5月诊治的102例烧伤切痂植皮手术患者临床资料。102例患者中男52例，女50例；年龄19～52岁；BMI指数18～26 kg/m2。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。见表1。

    表1 三组一般资料比较 [例(%)，]

    表1 三组一般资料比较 [例(%)，]

    1.2 纳入标准：①符合行切痂植皮手术指征；②烧伤总面积>30%体表总面积；③术前已渡过休克期；④认知功能正常，意识清晰。

    1.3 排除标准：①伴有严重心动过缓；②存在严重的心血管疾病；③伴有严重的脑出血。

    1.4 方法：三组患者均接受常规治疗，即入院后及时评估伤情，维持正常呼吸功能，根据烧伤面积、体质量、电解质等情况予以相应补液，并且及时采用高效广谱抗生素进行抗感染治疗，及对患者进行适当暴露疗法。待患者入室后建立静脉通道 ......