陈 翔

    [陆军第七十三集团军医院(厦门大学附属成功医院)口腔科 福建 厦门 361003]

    牙周病可严重危害牙齿咀嚼功能和美观，是引起成年人牙齿缺失的主要因素[1]。种植体种植是近年来临床牙周炎患者修复牙列缺损常用技术，研究显示，种植体种植后行牙冠修复，做好牙周护理、涂抹透明质酸促进牙床组织愈合等，可提高口腔种植修复的远期疗效[2]。种植修复包括即刻修复和延期修复两种方式，延期修复是在植入种植体3个月后，待患牙创口愈合再行上部结构修复，而即刻种植即刻修复则是在拔除患牙同时在新鲜牙创内植入种植体，较延期修复可减少手术次数、缩短疗程及缺牙时间[3]。研究证实，前牙区行即刻种植修复具有可行性[4]。前牙区的美观程度对个体至关重要，因而即刻种植修复在前牙区应用对患者极具吸引力，在保障种植牙与前牙区骨结合成功的基础上提高其口腔美学效果为近年来研究热点问题。基于此，本研究旨在探究牙周病患者前牙即刻种植即刻修复与早期种植延期修复对牙周组织健康、美学效果及远期成功率的影响，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本研究经医院医学伦理委员会审批通过。选取2017年3月-2020年3月笔者医院口腔科收治的60例前牙种植修复的牙周病患者为研究对象。所有患者均知情并自愿参与本研究，且签署同意书，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组男17例，女13例，年龄29～54岁，平均(43.17±3.96)岁，共有患牙43颗；对照组男15例，女15例，年龄30～52岁，平均(42.85±3.73)岁，共有患牙41颗。两组患者性别、年龄及患牙数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准：①口腔黏膜、软组织健康，种植区附着龈、骨质充足，无急/慢性炎症；②年龄≥18岁；③口腔卫生条件良好者；④不吸烟或每日吸烟量≤3支；⑤无紧咬牙、磨牙习惯；⑥治疗配合度高，定期复诊，配合随访；⑦知情并自愿参与研究，签署同意书。

    1.3 排除标准：①合并骨软/硬化症、严重骨质疏松等骨疾病者；②合并免疫系统疾病、慢性疾病(肾病、高血压、糖尿病)者；③牙根位置不适合植入者；④正行化疗、服用激素等药物影响骨代谢者；⑤手术不耐受者；⑥合并严重精神疾病者。

    1.4 种植材料：①Straumann种植系统：ITI TE种植体，长度10、12或14 mm、直径3.3 mm、颈部直径4.8 mm；ITI美学种植体，长度10 mm或12 mm、颈部直径4.8 mm(常规颈)或3.5 mm(窄颈) ......