余 洋

    (合肥市口腔医院 安徽医科大学合肥口腔临床学院 安徽 合肥 230000)

    根管的机械预备是根管治疗过程中最重要步骤，理想的根管预备形态不仅能清除病变物质而且能保持根管原有走向，不破坏生理性根尖孔，形成有利于根管化学预备的三维漏斗状形态[1-3]。如果机械预备过程中，以牙体长轴为中心的同一平面上一侧根管壁切削量多于另一侧就会形成根管中轴线的偏移[4]。而器械中心定位能力的强弱正是以预备前后根管中线偏移量的大小来衡量的。早期使用不锈钢器械进行根管预备，其固有的刚度和硬度很容易破坏根管原有形态引起偏移、台阶及侧穿等并发症。研究表明相比传统的不锈钢器械，镍钛器械具有更好的弹性、记忆性、柔韧性以及切削成形能力，从而能更好地保持根管原有形态[5]。

    镍钛合金原子可存在于奥氏体相(温度较高或去载)、R相(过渡中间态)及马氏体相(温度较低或加载)三种晶体结构中，奥氏体相刚度和硬度形状稳定，马氏体相弹性和延展性高抗折能力强，R相为两者过渡状态，运用不同的热处理工艺可以使合金分子结构重新排列，实现晶相转换，减少晶格缺陷，提高其抗循环疲劳能力和柔韧性能[6]。近年来，新型的热处理工艺有Gold-wire、Blue-wire、M-wire、CM-wire、R相和EDM技术等[7-9]，本文选择国内外两种不同热处理技术的镍钛器械(Protaper Gold和M3-Pro)对树脂模拟根管进行机械预备以分析比较成形效果，为临床使用提供一些参考。

    1 资料和方法

    1.1 仪器和设备：透明树脂模拟根管、Protaper Gold机用镍钛锉、X-smart微型马达、手动K锉、EDTA根管凝胶(Dentsply ......