高深圳，卢白雪，高伟成

    (南京医科大学附属友谊整形外科医院整形美容外科 江苏 南京 210029)

    上睑下垂是整形外科常见病、多发病，其中又以轻中度上睑下垂较为多见。临床上，轻中度上睑下垂主要以腱膜性上睑下垂为主[1]。腱膜性上睑下垂的主要病理表现为提上睑肌腱膜存在不同程度的发育异常或退行性改变[2]，主要表现为腱膜变薄、伸长、裂开、离断和卷曲等，光镜下显示腱膜伸长变薄处有胶原变性、脂肪浸润或纤维化改变。当前，上睑下垂矫正术术式种类较多，主要是通过缩短或折叠提上睑肌腱膜等方式来加强提上睑肌的肌力[3]。然而手术本身并没有从根本上修复或改善提上睑肌腱膜的组织学结构和功能，这可能是术后复发等并发症的原因之一。笔者认为如果可以有方法改善病变的腱膜组织学结构，进而稳定其功能，或许可以减少术后复发等并发症。研究表明[4]，富血小板血浆(Platelet-rich plasm,PRP)有助于组织的修复与再生，已经广泛应用于跟腱等肌腱组织损伤的修复，并取得了较好的疗效。笔者采用手术联合PRP矫正轻中度上睑下垂，取得了一定的效果，现总结报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取笔者医院2019年1月-2021年6月收治的180例双侧轻中度上睑下垂患者病例资料，采用随机数字表法分为观察组(87例)和对照组(93例)，均为女性。其中观察组年龄19～55岁，平均(32.1±2.4)岁。对照组年龄20～53岁，平均(31.5±3.6)岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：确诊为中度上睑下垂(上睑缘遮盖角膜上缘4～6 mm)，初次眼睑手术患者。排除标准：重症肌无力、神经源性或假性上睑下垂、近期有怀孕或哺乳计划、贫血、血小板或凝血功能异常及精神心理疾病者 ......