谢 琦，陈 宇，史克佳

    (廊坊市人民医院口腔科 河北 廊坊 065000)

    正畸矫治的最终目标是达到口颌系统的平衡及稳定，改善美观。推磨牙远移是近年来临床的热门话题，是经典的非拔牙矫治方法之一[1]。对于非拔牙不完全Ⅱ类磨牙关系患者，口外矫治装置的施力为间断力，磨牙带环容易脱落，单纯使用难以实现磨牙远移，且对于依从性较差的患儿，更加难以保证矫治效果[2]。成功的矫治需要稳固的支抗作为前提，若得不到很好的支抗作用，不但磨牙远移困难，还能引起前牙向唇侧移动而使前牙覆盖增大，甚至影响美观[3]。MIA是一种新型支抗系统，支抗效果稳定，在压低前牙及磨牙、纠正牙合平面及全牙列远移等方面发挥重要作用[4-5]，本研究旨在探讨MIA不同植入部位推上颌磨牙远移的稳定性及对软组织侧貌美学的影响，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2018年1月-2020年12月笔者医院收治的90例非拔牙不完全Ⅱ类磨牙关系患者，其中男55例，女35例，年龄13～15岁，平均(14.18±0.60)岁。采用非拔牙矫治方案，上颌改良腭弓联合MIA推磨牙远移。按照随机数字表法将90例患者分为腭侧组与颊侧组，每组45例；腭侧组男27例，女18例，年龄13～15岁，平均(13.87±0.46)岁；颊侧组男2 8 例，女1 7 例，年龄1 3 ～1 5 岁，平均(14.30±0.55)岁。两组患者性别比、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审查，患者家属均知情同意。

    1.2 纳入标准：恒牙列下颌平面角为均角。

    1.3 排除标准：正颌手术及其他口腔系统疾病患者。

    1.4 方法

    1.4.1 腭侧组：于患者上颌双侧第二前磨牙与第一磨牙之间腭侧间龈缘龈方约8 mm处各植入1枚微种植钉(美国Ormco VectorTAS 种植支抗钉 ......