温小燕，赵保建，束宏冕

    [南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔科 江苏 南京 210008]

    颧骨颧弓骨折为临床常见骨折类型，多由外伤或车祸等引起，可影响患者面貌美观程度、咬合关系以及语言进食等功能，保守治疗效果并不理想，手术治疗成为大部分患者的选择。颧骨颧弓骨折创伤部位位于面部，创伤及手术均为强刺激源，加之患者对于手术对面貌美观程度的影响较为忧虑，存在不同程度的负性情绪。随着经济的发展，颧骨颧弓骨折患者在进行生理治疗的同时，缓解其心理负担成为临床关注的重点[1-2]。常规护理以配合手术完成为宗旨，难以满足患者需求[3]。基于聚焦解决模式的心理护理以积极心理学为背景，强调正向解决问题，充分尊重患者、相信患者、挖掘患者潜能，在提高个体心理健康方面具有重要作用。但目前基于聚焦解决模式的心理护理在颧骨颧弓骨折患者中临床应用报道较少。本研究纳入颧骨颧弓骨折患者80例进行对照研究，旨在分析基于聚焦解决模式的心理护理对颧骨颧弓骨折术后患者康复及美观满意度的影响，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2019年1月-2022年1月医院收治的颧骨颧弓骨折患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组男21例，女19例；年龄25～69岁，平均(42.30±6.16)岁；闭合性骨折23例，开放性骨折17例；打击伤11例，交通伤26例，其他原因3例；学历高中及以下24例，高中以上16例；体质量指数(BMI)19～26 kg/m2，平均(23.86±1.02)kg/m2。观察组男20例，女20例；年龄21～68岁，平均(42.21±4.23)岁；闭合性骨折22例，开放性骨折18例；打击伤14例，交通伤24例，其他原因2例；学历高中及以下26例，高中以上14例；BMI 18～27 kg/m2，平均(23.67±1.20)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《实用骨科学(第三版)》[4]对颧骨颧弓骨折的诊断要求者；既往无神经、精神疾病者；能进行有效沟通等。排除标准：合并严重面部皮肤疾病者；合并重症肌无力者；合并酒精、药物成瘾史者；合并严重凝血性疾病、传染性疾病者；合并恶性肿瘤、肝肾功能不全者；妊娠期、哺乳期女性。本研究获医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组给予常规护理进行干预，包括环境介绍、主管医护人员介绍、手术宣教、饮食干预、用药指导、并发症评估及对症处理等内容。

    1.2.2 观察组给予基于聚焦解决模式的心理护理及常规护理进行干预 ......