王宏艳，韩 静，李晓丽

    (首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科 北京 100020)

    鼻中隔偏曲(Deviation of nasal septum，DSN)是指鼻中隔偏向一侧或两侧，引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、出血等[1]。一般好发于鼻外伤史，直接或间接损伤鼻部均可造成鼻中隔偏曲形成。此病以成年人多见，好发于户外活动量大的青少年。一般采取鼻中隔局部矫正术进行治疗，既能矫正鼻中隔偏曲，又尽可能保留鼻中隔软骨支架作用，经积极治疗后可以痊愈[2]。由于鼻中隔矫正术后仍需对患者双侧鼻腔进行海绵填塞，易导致患者睡眠质量下降，术后局部肿胀及疼痛影响患者生活质量[3]。因此，对患者围手术期实施舒适护理显得至关重要。正强化理论是指对某种行为给予肯定或奖励，使该行为加强，多用于激励其努力学习或工作，可有效刺激积极性[4]。舒适护理是根据患者需求所采用的一种针对性护理措施，主要体现出较强的人文关怀[5]。现将正强化理论指导下的舒适护理应用于鼻中隔偏曲矫正患者术后护理中，观察疼痛、睡眠质量、术后通气效果与美观度及并发症发生情况，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2020年10月1日-2021年3月1日于笔者医院耳鼻咽喉头颈外科接受鼻中隔偏曲矫正术的198例患者为研究对象，根据信封法将其分为对照组98例，观察组100例。两组性别、年龄及鼻中隔偏曲形态比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组基本资料比较 (例，±s)

    表1 两组基本资料比较 (例，±s)

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    1.2 纳入标准：①年龄18～45岁；②经鼻内镜、CT检查确诊鼻中隔偏曲；③均有不同程度的张口呼吸、鼻出血、鼻梁塌陷等症状；④患者家属知情同意，愿意配合本研究直至研究结束；⑤于笔者医院首次接受鼻中隔偏曲相关治疗。

    1.3 排除标准：①既往存在心脑血管疾病、鼻部恶性肿瘤等疾病；②存在精神疾病或无法正常沟通者；③正在接受本研究之外的其他干预者。

    1.4 方法：对照组给予术后常规护理 ......