支珍 夏群 李巍 马静 陈洁

    [摘要]目的：探討两种不同皮瓣修复法对乳腺癌改良根治术后整形效果及血清炎症因子水平的影响。方法：选择2011年2月-2020年11月笔者医院行乳腺癌改良根治术并即刻乳房再造修复的86例患者为研究对象，按1∶1比例随机划分成两组。其中将接受横行腹直肌皮瓣(Transverse rectus abdominis myocutaneous flap，TRAM)再造修复的43例患者设为TRAM组，将接受背阔肌肌皮瓣(Latissimus dorsi myocutaneous flap，LDM)再造修复的43例患者设为LDM组。术后3个月，评价乳房整形效果，记录两组手术相关指标，检测两组术前、术后3 d白细胞(White blood cell，WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等炎症指标，观察两组术后3个月内并发症发生率。结果：术后3个月，TRAM组整形效果优良率(95.35%)高于LDM组(90.70%)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术中失血量、手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3 d，两组血清CRP水平及WBC计数和术前相比均明显增高(P<0.05)，但LDM组上述指标均低于TRAM组(P<0.05)；术后LDM组并发症发生率(6.98%)低于TRAM组(11.63%)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：乳腺癌改良根治术后行TRAM再造修复和LDM再造修复的整形效果均较佳，但后者与前者相比术后早期血清炎症因子水平更低。

    [关键词]横行腹直肌皮瓣；背阔肌肌皮瓣；乳腺癌改良根治术；即时乳房再造；整形效果；免疫功能

    [中图分类号]R622? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2023)05-0067-04 ......