殷微 马垚 刘佳丽 李佳霖 刘晓峰 滕绘 胡玲

    [摘要]目的：探討甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮在面部整形手术麻醉中的有效性及安全性。方法：按纳入和排除标准，最终选择2021年8月-2022年3月于武汉科技大学附属天佑医院行面部整形手术的60例就医者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方案，实验组采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉方案。主要观察指标为：麻醉诱导前5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、术毕苏醒时(T3)的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及T1、T3时间点的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)血清水平。次要观察指标为：术中追加药物次数、定向力恢复时间、Steward苏醒评分及不良反应发生情况。结果：对照组平均动脉压、心率、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度变化较实验组明显(P<0.05)；对照组T3时间点血清IL-6、TNF-α水平变化较实验组明显(P<0.05)；实验组苏醒质量均较对照组高(P<0.05)；实验组手术期间心动过缓、血压下降、呼吸抑制及注射痛发生率较对照组低(P<0.05)。结论：在面部整形手术静脉麻醉中，采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉方案，对就医者术中的循环呼吸抑制轻微，术后应激反应和炎症反应弱，就医者苏醒快且发生不良反应少 ......