禚欣欣 顾丽娟 周晓晗

    [摘要]目的：探討异维A酸联合阿奇霉素、阿达帕林凝胶治疗中重度痤疮的疗效及安全性。方法：选取2020年1月-2020年12月笔者医院收治的中重度痤疮患者99例，采用随机数字表法分为对照1组(33例)、对照2组(33例)和观察组(33例)。对照1组采用局部外涂0.1%阿达帕林凝胶治疗，对照2组采用阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗。在对照2组的基础上，观察组联合异维A酸软胶囊治疗，三组均治疗4周。统计三组治疗后的临床疗效、患者满意率及治疗期间不良反应发生情况，比较三组治疗前后血清性激素水平及皮肤屏障功能。结果：治疗4周后，观察组总有效率及总满意率均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后，观察组血清睾酮(Testosterone，T)、孕酮(Progesterone，P)、性激素结合蛋白(Sex hormone binding protein，SHBG)水平均降低，且低于对照1组、对照2组(P<0.05)；观察组血清雌二醇(Estradiol，E2)、促卵泡激素(Follicle stimulating hormone，FSH)水平升高，且高于对照1组、对照2组(P<0.05)；三组角质层含水量均升高，观察组高于对照1组、对照2组，三组经皮水分丢失量、痤疮综合分级系统(Acne comprehensive grading system，GAGS)积分、红斑评分、色素沉着评分均降低，观察组低于对照1组、对照2组(均P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：异维A酸联合阿奇霉素、阿达帕林凝胶可有效改善中重度痤疮患者血清性激素水平及皮肤屏障功能，提高患者满意率，临床疗效较好，且不会增加不良反应的发生。

    [关键词]中重度痤疮；异维A酸；阿奇霉素；皮肤屏障功能 ......