皮角一例
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2010年1月1日
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【中图分类号】R758.6 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0126-01
1 临床资料
患者男,77岁。右鼻翼沟外侧起疹两月余。两月前右鼻翼沟外侧出现“痱子”样皮疹,未予治疗,后渐增大形成一坚实刺状增生物。近一周来,基底出现红肿伴轻度压痛。在当地卫生所予以“消炎”治疗。症状无明显改善,遂来我院就医。查体:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:右鼻翼沟外上方见一显著增生物,基底红肿隆起,呈椭圆形,直径1.2×0.8cm,红肿皮疹顶端见一角化锥形物,长度0.7cm,外观呈褐黄色,表面角化伴纵嵴样外观(见图1)。临床诊断:皮角。
行手术切除治疗后病检,组织病理显示:表皮角质层呈柱状明显角化过度,棘层增厚,乳头瘤样增生,表皮突延长,真皮浅层淋巴细胞浸润。(见图2)
2 讨论
皮角多发生于40岁以上人群,男性多于女性,皮疹多发于面部、头皮、颈、前臂和手臂等光暴露部位。皮角是临床形态学诊断,多在其他皮肤病基础上发生,如脂溢性角化病、日光性角化病、角化棘皮瘤、鳞癌、病毒疣如寻常疣、基底细胞癌等。病程缓慢,无自觉症状。治疗方法以手术切除为首选。尤其是基底部出现潮红,浸润时,尽早切除及病理检查尤为重要。
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