腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床分析(附100例报告)
另外,现在CSEA的穿刺器械有了很大的改进。例如普遍使用管内针技术,从而使针芯更细,减弱了硬膜的损伤程度,同时避免了和皮肤的直接接触,减少了感染的机会;笔尖式针芯、针孔侧置使针芯不象传统的斜面式腰麻针那样切开硬脊膜,而是分开硬脊膜,对硬脊膜的损伤更小、且更容易愈合,明显减少了脑脊液的外露,等等。正是由于这些方法和技术上的改进,使CSEA的并发症大大降低。 但在施行CSEA麻醉时,应当注意处理麻醉中的几个问题。(1)低血压原因:由于施行了CSEA,孕妇的的腹肌已松弛,巨大的子宫下垂压迫了下腔静脉,造成回心血量减少或麻醉平面过高和孕妇术前出血量较多,均可引起血容量不足;或重症孕高征术前使用了降压药,加上麻醉药的效能,造成孕妇的血压下降或极度下降。处理:对于术前已有500ml以上出血量和使用了降压药的孕妇,要慎用CSEA,如要选用CSEA,必需要保证病人的有效循环血容量和控制麻醉平面,这样才确保病人生命安全 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3463 字符。