腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床分析(附100例报告)
【摘要】目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于产妇剖宫产术的安全性。方法: 100例产妇经L2～3或L3～4椎间隙用笔尖式腰-硬联合麻醉穿刺针,蛛网膜下腔用药为:重比重或等比重麻醉药液。结果: 腰-硬联合麻醉起效时间短(3分钟左右),用麻药量少,便于对产妇循环、呼吸系统监护,术后头痛少,无感觉异常等并发症。结论: 腰-硬联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿较安全,适用于一般的剖宫产术;但对前置胎盘或胎盘早剥、重症孕高征孕妇的剖宫产要慎用CSEA。【关键词】麻醉;剖宫产
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0039-02
安全近年来,腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的应用越来越多。腰硬联合麻醉的特点是:麻醉时效起效快,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,麻醉药用量少,对胎儿影响小,并可任意延长麻醉时间,术后可镇痛。由于穿刺技术的改进,对硬脊膜的损伤小,减少了脑脊液的外漏,使术后头痛的并发症显著降低。但在使用的过程中,也发现此麻醉方法存在着一些安全隐患,本文着重分析一些麻醉中我们应注意的问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料:100例妊娠产妇,ASAⅠ～Ⅱ级的产妇,年龄20～42岁,体重45～85 kg。其中:胎膜早破15例(15%),臀位8例(8%),前置胎盘5例(5%),头盆不称11例(11%),胎儿宫内窘迫7例(7%),先兆子痫6例(6%),骨盆狭窄畸形12例(22%),再次剖宫产19例(19%),妊高症5例(5%),其他12例(12%)。患者一般情况良好。心肺功能基本正常,无椎管内麻醉禁忌 ......
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