婴幼儿惊厥271例临床分析(1)
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2010年1月1日
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【摘要】目的:探讨婴幼儿惊厥的临床特点,以指导治疗和判断预后。方法:回顾分析271例惊厥患儿的临床资料。结果:热性惊厥191例(70.5%),癫痫5例(1.8%),低钙惊厥10例(3.7%),中枢神经系统疾病32例(11.8%),小儿肠炎4例(1.5%)。发病年龄1~3岁195例,1个月~1岁69例,0~1个月7例.全年均可发病。结论:热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因,次为中枢神经系统感染。1~3岁惊厥发生率高。
【关键词】惊厥;婴幼儿;临床特点
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0052-02
Clinical analysis of 271 cases of infantile and toddler’s convulsion
Dong Hong
【Abstract】Objective:To investigate the clinical characteristics of the convulsion of infant and toddler, in order to provide evidence for treatment and prognosis. Methods:We retrospectively investigated the hospitalrecords of 271 patients admitted to our hospital who had convulsion from January 2007 to May 2010. Results:There were 271 patients with convulsions, including 191 with febrile convulsions, 5 with epilepsy, 10 with hypocalcaemia convulsion,4 with pedo-enteritis,and 32 with central nervous system disease. The patients aged from 1 to 3 years were 195, from 1 month to 1 year 69, within 1 month 7. There is no significance during the year. Conclusion:Febrile convulsion was the main cause of infantile and toddler’s convulsion, the second was central nervous system infect. The peak incidence of convulsion was during the age from 1 to 3 years.
【Key words】Convulsion ; Infant and Toddler; the Characteristics of Clinical
惊厥是小儿时期常见的急症症状,以婴幼儿多见。有统计资料表明5%~6%儿童有过1次或多次惊厥发作,其病因多种,严重者可危及生命,容易造成家长的心里负担和恐慌,甚至引发过度医疗。为研究其发病特点,选取2007年1月至2010年5月我院收治的271例首发症状为惊厥的婴幼儿进行了分析,现报告如下:
1 资料与方法
我院2007年1月至2010年5月收治的有完整病历资料的271例患儿,最大3岁,最小3天。
对资料进行回顾性统计分析,疾病诊断以医生诊断为准,多种疾病患儿依主要疾病分类。对以惊厥为首发症状的患儿病例特点、原发病、年龄、性别、症状与体征、治疗及预后等进行统计分析。
2 结果
2.1 性别和年龄分布:男171例,女100例,男女比例1.71∶1。年龄分布:见表1。
2.2 病因分类及发作频度:热性惊厥191例,癫痫5例,低钙惊厥10例,中枢神经系统疾病32例,其它原因所致惊厥33例。惊厥仅发作1次261例,发作2次 7例,发作3次及以上3例.,全年均可发病。
2.3 原发疾病:上呼吸道感染146例,支气管炎14例,支气管肺炎13例,小儿肠炎4例,手足口病1例,先天性病1例,川崎病1例,腹泻病2例,脑发育不良1例,缺氧缺血性脑病2例,新生儿高胆红素血症1例,新生儿败血症1例,晚发型维生素K缺乏致大面积颅内出血2例新生儿肺炎1例,药物戒断综合征1例,癫痫5例,低钙惊厥10例,中枢神经系统疾病32例,其它原因所致惊厥33例。
2.4 症状与体征:患儿均有抽搐,发作时表现为面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。两眼凝视或丄翻,头转向一侧或后仰。口周发绀,牙关紧密,紫绀,有的屏气发作、口吐泡沫、大小便失禁。伴或不伴意识障碍。抽搐时间不一,最短2~3min,最长1.5h。伴发热者201例,无热惊厥70例。同一次病程仅发作一次216例,发作2次 26例,发作3次及以上22例,惊厥持续状态7例。
2.5 治疗及预后。治疗原则:及时控制惊厥发作,防止脑损害,减少后遗症;维持生命功能;积极寻找病因,针对病因治疗;防止复发。止惊选用苯巴比妥,剂量5~10mg/kg,稀释后慢速静推。无效或惊厥持续状态使用安定,剂量0.3~0.5mg/kg,至肢体松软后停用。发热者给予药物和/或物理降温。颅高压者应用甘露醇。积极控制感染,低钙者补充钙剂,同时维持水、电解质和酸碱平衡及对症支持治疗 ......
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