以腹痛呕吐为首发的病毒性心肌炎临床分析
【摘要】本文回顾性分析我院10年来64例以腹痛呕为首发的病毒性心肌炎的临床资料,方法:回顾性分析近10年来住院的186例心肌炎患儿,结果:64例均以腹痛呕吐为首发症状,心肌炎症状不典型,查体无特异性,心电图改变明显,20例有病原学诊断。结论:对腹痛、呕吐患儿,不能只考虑消化系统疾病,其中部分患儿有心肌炎引起,而心肌炎治疗预后和消化系统疾病治疗预后是不同的,所以对以腹痛、呕吐就诊的反而应引起足够重视,以免考虑单一,造成误诊误治。【关键词】病毒性心肌炎;腹痛呕吐
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0079-01
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌细胞变性、坏死及炎性细胞浸润及纤维渗出的过程,也可引起心内膜炎及心包炎,临床表现极为悬殊,轻重不一,轻者可无症状,或呈亚临床经过,可表现为乏力、懒动、腹痛、呕吐、食欲不振等,重者表现为呼吸困难、面色苍白,年长儿表现为心前区不适,心悸,头晕,腹痛,肌痛。极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。典型病例在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,继之出现心脏症状。但对我院儿科近10年来住院的186例心肌炎患儿回顾性分析,发现部分患儿无心脏症状,而是以腹痛、呕吐等消化道症状为首发的,比例较高(共64例),易误诊为消化系统疾病,且其中部分病例病情重,死亡率高,易引起纠纷,应引起高度重视 ......
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