脊髓损伤患者行间歇性导尿对膀胱功能康复的影响(2)
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2010年1月1日
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间歇性导尿术可最大限度的减少患者尿潴留、输尿管反流、膀胱排空压力过高、大量残余尿、逼尿肌-括约肌协调失调等容易导致尿路感染的结构因素或生理因素[8]。有学者证明长期留置尿管与泌尿系感染的发生呈明显相关性[9]。有观点认为:传统护理中使用的膀胱冲洗液(1∶5000呋喃西林溶液)冲洗膀胱与尿路感染的发生率呈正相关[10]。目前还有人认为对于容量小且残余尿量多的痉挛性膀胱,常规留置导尿会增加膀胱内压,加重膀胱输尿管反流,并增加逆行性感染的机会,最终导致肾功能损害[11]。
由于长久以来我国有对神经系统疾病存在着只重视抢救生命,忽视功能康复的倾向,使很多患者错失了治疗康复的时机,造成很大的精神、心理和社会负担。实践证明间歇性导尿术可以使膀胱周期性扩张和排空,维持膀胱近似生理状态,促进膀胱功能的恢复,重新训练反射性膀胱并最终建立自主性排尿节律,提高了患者的生活质量,使患者处于相对不带尿管状态,免除了患者因长期留置导尿管所造成的焦虑心理,减轻了护理上的工作量。是一种最经济简便的排尿方法,适合临床广泛开展应用。
参考文献
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