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编号:12047169
脊髓损伤患者行间歇性导尿对膀胱功能康复的影响(2)
http://www.100md.com 2010年1月1日


第1页

    参见附件(1481KB,2页)。

     间歇性导尿术可最大限度的减少患者尿潴留、输尿管反流、膀胱排空压力过高、大量残余尿、逼尿肌-括约肌协调失调等容易导致尿路感染的结构因素或生理因素[8]。有学者证明长期留置尿管与泌尿系感染的发生呈明显相关性[9]。有观点认为:传统护理中使用的膀胱冲洗液(1∶5000呋喃西林溶液)冲洗膀胱与尿路感染的发生率呈正相关[10]。目前还有人认为对于容量小且残余尿量多的痉挛性膀胱,常规留置导尿会增加膀胱内压,加重膀胱输尿管反流,并增加逆行性感染的机会,最终导致肾功能损害[11]。

    由于长久以来我国有对神经系统疾病存在着只重视抢救生命,忽视功能康复的倾向,使很多患者错失了治疗康复的时机,造成很大的精神、心理和社会负担。实践证明间歇性导尿术可以使膀胱周期性扩张和排空,维持膀胱近似生理状态,促进膀胱功能的恢复,重新训练反射性膀胱并最终建立自主性排尿节律,提高了患者的生活质量,使患者处于相对不带尿管状态,免除了患者因长期留置导尿管所造成的焦虑心理,减轻了护理上的工作量。是一种最经济简便的排尿方法,适合临床广泛开展应用。

    参考文献

    [1] Gupta S,Chawla JC.Review of urinary tract adnormalitis in 100 patients with spinal cord paralysis.Paralegia,1994,32(8):53

    [2] 甘兰君,主编.护理学基础.北京:人民卫生出版社,1986.135

    [3] Menon EB,Tan ES.Bladder training in patients with spinal cord injury[J].Urology.1992,40(5):425-429

    [4] 南登崑,主编.康复医学.北京:人民卫生出版社,1993.342

    [5] 刘小芳.1例脊髓损伤病人膀胱功能的康复护理.护理学杂志,2002,17(11):874

    [6] 燕铁斌、窦祖林,主编.实用瘫痪康复.北京:人民卫生出版社,1999,389

    [7] Wein AJ.Classification of neurogenic voiding dysfunction[J].Jurol.19 81,125(5):605-609

    [8] Cardenas DD,Hlooton TM.Drinary tract infection in persons with spinal cord injury[J].Arch Phys Med Rehabil,1995,76(3):272-280

    [9] 喻学红,任旭东,杜燕,等.导尿与尿路感染的分析[J].中国矫形外科杂志,19 96,6(11):857-858

    [10] 朱建英、徐雪、叶文群,等.截瘫患者的泌尿系管理[J].中国矫形外科杂志,1999,6(11):857-858

    [11] 刘若群,张晓萍,宋春艳,等.颈脊髓损伤病人脊髓恢复后期泌尿系护理方法探讨[J]中华护理杂志,2003,38(7):573-574

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