带涤纶套血液透析导管在透析中的应用(2)
3 讨论维持性血液透析患者存活期延长和老年患者增多,及部分患者外周血管条件差使血管内瘘无法建立或建立后内瘘血流量不足、直接外周动脉穿剌困难或造成假性动脉瘤、老年人心功能不能耐受内瘘手术或患者存活期短等,这些患者的血管通路问题日显突出。中心静脉置管则是简单快捷的过渡性措施之一,带涤纶套血液透析导管其结构较普通双腔导管有较大改进,双管并行排列,开口均位于前端,相隔一定距离,克服了普通导管双腔开口于侧壁导致因负压贴到血管壁而引起的血流量不足,同时其带有的涤纶环使导管固定更可靠,不易造成导管的脱落。导管相关性感染及导管内血栓形成是其常见并发症,也是影响其使用时限的主要原因[4]。静脉留置导管处血栓形成的机制可能与血管损伤、血液在导管周围形成涡流、血流淤滞和高凝状态有关[5],同时也可能与导管留置时间过长、肝素用量不足和管路受压扭曲有关 ......
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