69例老年肠梗阻治疗体会
【摘要】探讨老年肠梗阻的诊断与治疗效果,就肠梗阻的治疗中应注意的问题做若干探讨。【关键词】肠梗阻;治疗;病因
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0095-02
肠梗阻是普外科常见急腹症之一,一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病,而居急腹症的第三位[1]。随着我国人口平均寿命的延长,老年人口逐年增加,老年肠梗阻占有的比例越来越大。由于其病因复杂,病情多变,且多有伴发病,处理比较困难,因此老年性肠梗阻在病因表现及治疗上有其特殊性,现将我科近几年69例老年肠梗阻病例的做回顾性研究,就肠梗阻的治疗中应注意的若干问题做如下探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组男42例,女27例,年龄60~81(平均68.8)岁。引起急性肠梗阻的原因:结直肠肿瘤25例,粘连性肠梗阻23例,嵌顿性腹外疝10例,粪石性梗阻4例,麻痹性肠梗阻7例。发病至入院时间2h～7天,其中8h以内35例,24h以内26例,48h～72h 5例,72h以上1例。本组并存1-3种慢性疾病55例,占82.1%。
1.2 临床表现:本组患者腹痛腹胀69例,呕吐58例,停止排气排便51例发热8例,腹部压痛67例,血便2例,肠型32例,腹肌紧张23例,腹部包块31例,腹部平片肠管集气69例有液平69例。诊断依据患者出现腹痛、腹胀、停止肛门排气排便等症状体检发现机械性肠梗阻体征,腹部X平片,B超,CT或消化道造影显示机械性肠梗阻。
1.3 治疗情况:首先实施禁食,胃肠减压,维持水电解质酸碱平衡,抗感染、营养支持,灌肠等对症治疗,经保守治疗6～48h后,患者的临床症状无明显改善,腹痛、腹胀症状加重,则根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗 ......
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