强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化50例
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2010年1月1日
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【摘要】目的:观察强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化的疗效。方法:将100例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用强肝软坚汤加减治疗,对照组采用大黄蟅虫丸治疗。结果:治疗组显效38例,有效8例,无效4例;对照组显效24例,有效13例,无效13例。两组肝功能水平变化情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论:强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化疗效肯定。
【关键词】肝炎;肝硬化;强肝软坚汤
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)07-0096-01
笔者用强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择:2004年3月~2009年11月门诊及住院患者100例,全部病例诊断符合2000年全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]。随机分为治疗组和对照组。治疗组(强肝软坚汤加减组)50例,其中男性26例,女性24例;年龄最大者65岁,最小者14岁;病程最长者13年,最短者3年。对照组50例,其中男性28例,女性22例;年龄最大者61岁,最小者15岁;病程最长者12年,最短者2年。两组在年龄、性别、病程、病情等方面差异无显著意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法。治疗组:予强肝软坚汤加减内服。药物组成:丹参40g,黄芪60g,白术30g,白芍30g,茯苓60g,神曲15g,山楂15g,龙胆草15g,茵陈20g,车前子30g,莱菔子40g,败酱草30g,炮山甲20g(研末冲服),鳖甲30g(研末冲服)山药30g党参30g郁金15g甘草6g。若对照组:大黄蟅虫丸。
1.3 观察指标:观察患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝脾 B超。
1.4 疗效评定标准:(1)显效 疗程(3个月)结束时,1)症状完全消失,一般情况良好。2)肝脾肿大稳定不变,无叩痛及压痛,有腹水者腹水消失。3)肝功能(ALT、胆红素、A/G或蛋白电泳)恢复正常。4)以上3项指标保持稳定半年～1年。(2)有效 疗程结束时,1)主要症状消失或明显好转。2)肝脾肿大稳定不变,无明显叩痛及压痛,有腹水者腹水减轻50%以上而未完全消失。3)肝功能指标下降幅度在50%以上而未完全正常。(3)无效 未达好转标准或恶化者。
1.5 统计学方法:采用t检验和X2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较:见表1。
2.2 两组肝功能水平变化情况比较:见表2。
3 讨论
肝炎肝硬化的病因和病机是病邪(肝炎病毒)侵入人体,导致正虚邪盛,肝、脾、肾三脏受病,湿热未尽兼血瘀,日久积聚成痞。故活血化瘀、软坚散结为中医治疗该疾病的根本治则。同时兼顾祛邪扶正、补虚补肝肾、益气健脾、疏肝理气及养血柔肝等,可使肝硬化的治疗取得明显的效果。治疗组主药丹参活血祛瘀,凉血养血。黄芪、党参、白术、茯苓、山药、神曲、山楂益气健脾,补气升阳,利水消肿,“脾健则积自消”,“气血调达而郁散”。 炮山甲、鳖甲软坚散结,并能滋阴清热、平肝潜阳,使肝脾抑制纤维组织增生,提高血浆白蛋白,同时提高机体免疫力,改进用药方法,二者研末冲服,便于吸收,大大提高疗效。白芍养血敛阴,柔肝止痛,平肝阳 ......
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