【摘要】老年人各脏器功能逐步衰退,对各类损伤因素代偿能力差,围手术期选择能维护重要脏器功能的麻醉药物,有助于老年患者术后机体功能的恢复。目前不少研究已发现七氟醚对心脑肺等重要脏器具有保护作用,本文就其具体保护作用及机制的进展作一综述。

    【关键词】七氟醚;老年人;多脏器;保护作用

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0122-02

    随着社会的进步,老年手术患者日渐增多,由于衰老所致各脏器结构功能的改变以及多种慢性合并症的影响,要保证麻醉手术期间的安全性,麻醉药物的选择成为关键之一。新型的吸入麻醉药七氟醚具有起效快、恢复迅速及循环稳定等优点,现已广泛用于老年患者全麻。目前除了深入研究七氟醚全麻机制外,人们也更加关注其对重要脏器的保护效应。

    1 脑保护

    老年人常合并心脑血管疾病,脑组织代偿能力差,术后脑功能障碍发生率较高。早期曾有报道在各种脑缺血损伤模型中,七氟醚不仅能减少病变组织面积,还能改善脑功能,而这主要归功于通过降低脑代谢率,使得缺血期间脑组织能量的供应和需求达到新的平衡[1]。随着研究的深入,脑保护的分子机制也日渐明晰:

    1.1 七氟醚一定程度上抑制炎症反应。过度的炎症反应是缺血再灌注损伤机制之一,各类炎症因子级联式的释放以及免疫反应的介导最终导致脑细胞的大量坏死 ......