美皮康敷料治疗Ⅰ\Ⅱ期压疮的效果观察
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2010年2月1日
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【摘要】目的:探讨新型敷料美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法:将58例 (71处 )压疮患者按入院时间先后分为对照组28例(35处)和观察组30例(36处)两组常规清洗创面后,对照组采用碘酊涂擦,红外线灯照射的方法;观察组使用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅硐保湿敷料美皮康敷贴。分别观察两组治愈率、 换药次数、 愈合时间。结果:观察组治愈率、 换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义。结论:美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果好,可缩短疮面愈合时间,提高治愈率,操作简便,减少护理工作量。
【关键词】压疮;美皮康;治疗效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0131-01
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。压疮不仅造成患者巨大的生理和心理上的痛苦,延长康复时间,还给国家造成医疗资源的浪费,因此,临床上护理人员不断地探索预防和治疗压疮的最佳方法。我科于2008年3月至2010年7月采用瑞典墨尼克公司生产的新型保湿敷料美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮,取得了良好的效果,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料:以2007年1月至2008年2月收治的28例(35处)压疮患者为对照组,其中男20例,女8例,年龄65～94岁,平均73.8岁;压疮面积为2cm×2cm～5cm×6cm;压疮部位:骶尾部20处,坐骨结节8处,髋部6处,足跟部1处;按压疮分期标准:Ⅰ 期12处,Ⅱ期23处。以2008年3月至2010年7月收治的30例(36处)压疮患者为观察组,其中男22例,女8例,年龄60～92岁,平均75.2岁;压疮面积为2cm×3cm～6cm×7cm;压疮部位:骶尾部18处,髋部12处,足跟及足踝部4处,肩胛部2处;Ⅰ期14处,Ⅱ期22处。两组性别、年龄、病情、压疮情况比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法:①观察组:Ⅰ 期压疮先用红外线灯照射15～20分钟后外敷美皮康敷料,Ⅱ期先用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤1～2cm,用干棉球擦干周围皮肤,根据压疮部位及创面大小选择合适的型号、种类的美皮康敷料外敷,骶尾部、关节突隆部位可用有边型,可防尿液浸湿及敷料脱落,一般平整部位可用超薄型或普通型,它可根据伤口的形状进行裁剪,可减少患者的费用。对有水泡者,先常规消毒后,用无菌注射器抽净泡液,然后用美皮康敷料外敷。视渗液多少2～7d换药一次。同时采取护理干预措施如:避免局部受压,避免潮湿、摩擦的刺激,保持床单位干燥、平整,增加营养摄入。②对照组:Ⅰ 期压疮用红外线灯照射15～20分钟后外敷纱布。Ⅱ期用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤1～2cm,有水泡者,先在无菌条件下抽出泡液后再涂擦2%碘酊,然后用红外线灯照射15～20分钟,照射完后外敷无菌纱布,1次/d,其它处理措施同观察组。
1.2.2 评价方法:①均于治疗10d后按疗效评定标准[2]评价治疗效果。治愈:溃疡愈合,痂皮脱落。显效:创面干燥无分泌物,溃疡缩小,有肉芽组织生长。好转:创面渗出物减少,溃疡面无扩大。无效:创面渗出物未减少,溃疡面无变化或扩大。②比较两组压疮的治愈率、愈合时间、换药次数。
1.2.3 统计学方法:采用spss12.0统计软件,计量资料的描述用均数±标准差(x±s),组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组压疮治疗效果比较,见表1。
3 讨论
压疮是护理工作中的一大难题,Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防和治疗是压疮治疗的关键,如果在压疮Ⅰ、Ⅱ期时能治疗痊愈,可避免压疮的恶化,减少患者的痛苦,节省医疗费用。Ⅰ期压疮采用红外线灯照射可增加血液循环,外贴美皮康泡沫敷料可以保护受压局部,避免压疮的发生和发展。对照组采用传统的干燥伤口处理方法易使细胞脱水,阻止了伤口的上皮化形成,从而延长愈合时间。湿性愈合理论是近年来伤口护理的新观念,它认为湿润且具有通透性的伤口敷料可为创面创造一个适宜的环境,表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行,从而加速了伤口的愈合过程[3]。美皮康敷料是一种新型的软聚硅酮泡沫敷料,它能阻挡创面水蒸气蒸发,从而为创面提供一个理想的湿润愈合环境,缩短了创面愈合时间。半通透性膜能预防感染,具有自粘性,能温和地黏在伤口周围皮肤,不粘连伤口创面,可减少损伤新生肉芽组织,减少出血和疼痛,还可方便观察伤口情况 ......
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