【摘要】老年人非典型肺结核绝大部分病例X线表现复杂独特,容易造成误诊或漏诊。所谓非典型;是指不同于常规五型结核的X线表现,而以其他不典型X线表现者;根据X线和CT表现将其分为肺不张型;肿块及肿块空洞型;干酪性肺炎型;混合型四型。本文就我科工作中误诊或漏诊病例的X线和CT表现作一回顾性分析,并就误诊原因进行分析。

    【关键词】老年人非典型肺结核;误诊分析

    【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0141-01

    1 材料和方法

    本组中男19例,女12例,平均年龄68岁,最大89岁,最小50岁;其中16例手术病理证实,8例支气管纤维镜检查病理证实,5例内科抗涝治疗证实,2例经尸检病理证实。

    2 结果

    2.1 影像表现为肺不张型10例;右上叶及中叶不张各2例,左上叶及下叶不张各3例;影像表现为肺叶实变,体积缩小,气管明显狭窄及轻度狭窄移位2例,影像诊断为肺癌伴肺不张,行支气管纤维镜检查病理证实为支气管内膜增生性结核,肉芽肿形成,致右上叶支气管阻塞而不张,抗涝治疗后复查,右上叶肺复张;另4例伴有散在卫星灶,4例肺门淋巴结钙化,而考虑结核,抗涝治疗后病灶缩小,肺复张。

    2.2 影像表现为肿块及肿块空洞型9例;肿块无分叶及毛刺,周边见少许散在分布大小不等之结节状影及少量斑点状钙化影 ......