潜伏期硬膜外分娩镇痛与剖宫产率的关系(2)
5 潜伏期硬膜外分娩镇痛是否增加剖宫产率自从开展硬膜外分娩镇痛以来,有关它的安全性及对产程和母婴的影响就一直受到关注。
在较长第一产程中,因为宫缩是由内分泌系统(胎盘、垂体等)引发的,产妇要参与,但产妇常常因为抵挡疼痛所做的努力使她们疲惫不堪,而到了第二产程,需要产妇向下主动用力时,体力又成了问题。所以良好的镇痛使产妇在第一产程得到较好的休息是很有好处的。有些医生认为硬膜外镇痛后剖宫产率增加。但一个值得注意的事实是:如果产妇感觉整个产程疼痛较轻,她们的分娩过程一般较为顺利,胎儿和产道能很好的适应;另一些产妇胎儿和产道的适应性不如前者,常感到疼痛剧烈,这意味着子宫为胎头下降所遇到的阻力在努力工作着,以便突破这种阻挡,这意味着产妇要经历漫长、痛苦的分娩过程,她们要求分娩镇痛的机会比前者要多,即使不做分娩镇痛,她们剖宫产、产钳助产的机会要多 ......
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