复方甘油合剂治疗梅尼埃病102例疗效观察
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2010年2月1日
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【摘要】目的:观察复方甘油合剂治疗梅尼埃病的临床疗效。方法:选择192例梅尼埃患者作为观察对象,随机分为两组。治疗组102例和对照组90例,观察两组临床症状的改善情况有没有显著性差异。结果:总有效率治疗组98%,对照组81.1%;治疗组和对照组的听力改善率分别是82.28%和60.76%。结论:与对照组相比,复方甘油合剂能够明显改善梅尼埃患者的临床症状,疗效快。
【关键词】复方甘油;梅尼埃病;疗效
【中图分类号】R746 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0260-01
梅尼埃病是一种独立的内耳疾病, 为常见的耳科急症之一,其以膜迷路积水(EH)为主要病理特征。临床症状主要表现为剧烈眩晕、波动感音性耳聋、耳鸣、恶心、呕吐和平衡失调。在诸多症状中,以眩晕对患者的生活质量影响最大,严重者可丧失正常的生活和工作能力。本研究采用复方甘油合剂对2003年1月-2008年12月期间的102例梅尼埃病患者进行了治疗,效果良好。
1 资料和方法
1.1 研究对象: 选择根据梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准[1,2]确诊的192例梅尼埃病患者作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组。治疗组102例,男41例,女61例,年龄15~60岁,病程3天-17年。对照组90例,男37例,女53例,年龄18-58岁,病程3天-15年。
1.2 诊断依据:诊断依据参照《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[3]中梅尼埃病的诊断标准。
1.3 治疗方法
1.3.1 复方甘油合剂的配制:取纯甘油100ml,枸橼酸钠注射液60ml(2.5%),分别溶于200ml 0.9%氯化钠注射液中,搅匀。
1.3.2 用法:治疗刚开始前1-2d给突击量,20ml每日3次,饭前服用,以后10ml每日3次,维持10d,10d为一疗程。早期连续服2个疗程,中期或晚期以内的治疗延续,定期随诊。
治疗组采用复方甘油合剂口服治疗102例,每天3次,每次10ml,10天为1疗程;对照组采用盐酸培他啶注射液500ml静点,每日1次,14天为1疗程。由专职护士分别观察2组患者的病情及用药后的临床症状显效、有效及无效的有效时间及不良反应,随访1年病情有无复发,并作好详细记录。
1.4 统计学方法:应用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析,采用χ2、t检验等。
2 结果
2.1 梅尼埃患者年龄与性别分布:192例典型病例中,男性78例,女性114例。从表1可以看出男性高发病年龄比女性早10年,小于20岁和大于60岁的患者最少,处于30-39岁阶段的患者最多。对各年龄组患者的临床症状进行χ2检验处理,结果显示各组之间无显著的统计学意义(χ2=2.357, P>0.05)。
2.2 临床疗效分析:复方甘油合剂总的有效率为98.0%,与对照组相比,其治疗效率提高了16.94%。对两组治疗数据进行配对t检验分析,结果表明两者之间有显著的统计学差异(t=5.317,P<0.01),治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组。
2.3 耳听力复方甘油实验:根据梅尼埃患者的首发症状分布,192例患者中耳鸣33例,听力下降79例,耳蜗症状加眩晕30例、耳鸣加耳聋27、倾倒及平衡障碍23例。参照甘油实验阳性标准[4]使用复方甘油对79例听力下降的梅尼埃患者进行治疗。听力下降的79例患者经复方甘油治疗后有65例患者的听力得到了改善, 改善率为82.28%;而对照组听力改善率只有60.76%。
3 讨论
梅尼埃病在祖国医学中属于眩晕范畴,其病因长期以来众说纷绌,目前尚无特殊疗法,主要使用药物治疗。随着人口老龄化,中老年人发病率日益增高,但各年龄组患者之间无显著的统计学意义(χ2=2.357, P>0.05)。复方甘油合剂是由纯甘油、枸橼酸钠及0.9%氯化钠三种药液组成。组方独特,直接作用于大脑,改善脑血管调节及大脑微循环,加速脑供血、恢复脑细胞和组织的正常代谢及生理功能,降低颅内压,治疗脑水肿、解痉镇静、止吐、改善听力,降低复发率,达到治疗目的。其中50%甘油盐水合用,利用甘油高渗作用,减轻内淋巴水肿,改善听力[5];治疗脑水肿、颅内压升高及青光眼、口服用作梅尼埃病的诊断[6]。解痉镇静;止吐[7]枸橼酸钠为体外抗凝血药,它在细胞内变成枸橼酸直接参与三羧酸循环,治疗眩晕症、内耳水肿,还降低复发率[5]。
本研究结果显示复方甘油合剂总的有效率为98.0%,与对照组相比有显著的统计学差异(t=5.317,P<0.01),有效率明显高于对照组;在患者中,听力下降的79例患者经复方甘油治疗后有65例患者的听力得到了改善, 改善率为82.28%,而对照组听力改善率只有60.76%。研究结果充分证实了复方甘油合剂是治疗梅尼埃病的有效方法之一,值得临床推广应用。
参考文献
[1] Paparella MM, Mancini F ......
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