护理干预对普外术后患者疼痛的影响(1)
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2010年2月1日
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【摘要】目的:探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响。方法:将320例胃肠道、食道及乳腺癌手术后患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组进行综合护理干预。结果:干预组患者术后镇痛效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01),各护理干预措施与疼痛控制情况之间呈显著正相关(P<0.01)。结论:综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解患者术后疼痛。
【关键词】疼痛;普外;护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0294-02
The influence of systematic nursing intervention on pains after operations of general surgery
Zhuang Chuanzhen
【Abstract】Objective:To explore the influence of systematic nursing intervention on pains after operations of general surgery. Methods: 320 patients having undergone operations on gastrointestinal tract and breasts were dividedinto two groups at random: the intervention group and the control group. the patients in the control group got conventional treatment in pain relief and nursing while those in the intervention group received systematic nursing intervention. The degree of the patients’ pain after the surgery was evaluated with Visual Analogue Scale (VAS). Results: The effect of pain relieving in the intervention group was better than that in the control group, the difference being statistically significant (P<0.01), and there being marked positively correlation between the care interventions and the result of pain control (P<0.01). Conclusion: Systematic nursing could improve the effect of pain relief treatment after surgery.
【Key words】Pain; General surgery operation; Nursing intervention
术后疼痛是术后最常见症状,是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,所引起的病理生理改变能影响患者术后恢复并导致并发症的产生[1]。解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容,但是护理人员存在传统的镇痛观念认识及缺乏疼痛知识[2]。大多数情况下,传统的术后疼痛护理,护士仅执行医嘱,没有采取其他的综合护理干预,以致患者的疼痛不能得到有效的处理。为此,我们选择胃肠道、食道及乳腺手术后患者作为研究对象,探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛效果的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择2008年1月～2009年3月行胃肠道肿瘤及乳腺癌等手术术后患者320例,其中行结直肠癌根治术122例,胃癌根治术54例,食道癌54例,乳腺癌改良根治术90例。将320例患者分成两组,对照组160例,其中男84例,女76例。平均年龄57.2岁;干预组160例,其中男90例,女70例。平均年龄55.7岁。对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预。两组患者性别、年龄、文化程度、病情程度等比较,差异无显著性(均P>0.05)。患者及其家属均知情同意,并签署了知情同意书。两组患者均采取自愿原则,排除严重的脏器疾病、精神疾病和有认知功能障碍者,均能配合调查工作。
1.2 干预方法
1.2.1 认知干预:加强健康宣教,干预者以解剖学、生理学医学知识为基础,向患者讲解胃肠道肿瘤及乳腺癌的相关知识、介绍手术的方法和简单的手术步骤、术后疼痛产生的原因、时间、程度以及止痛措施、镇痛药的使用原则和利弊。使患者了解疾病相关知识及术后疼痛对机体产生的不良影响,对术后镇痛有进一步的认识。
1.2.2 心理干预:许多研究证实;患者的负性心理,可加重术后疼痛[1],因此,加强与患者沟通,做好安慰及解释工作,生活上关心、照顾患者,建立良好的护患关系,取得患者的信任。正确评估患者的心理状态,针对不同心理制订相应的护理措施。术前进行心理健康教育,让患者对术后疼痛有控制感;术后及时止痛,以消除患者对疼痛的恐惧、焦虑和无助感,提高术后患者对疼痛控制的满意度 ......
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