舒适护理对肺癌患者心理状态的影响分析
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2010年2月1日
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【摘要】目的:探讨舒适护理对肺癌患者心理状态的影响。方法:将94例肺癌患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组除常规护理外,还采用舒适护理干预,对两组患者治疗前后的SAS和SDS评分进行比较分析。结果:两组患者干预后SAS和SDS评分均有所下降,且实验组SAS和SDS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论:舒适护理干预能够有效地缓解肺癌患者焦虑和抑郁的心理状态,提高心理适应能力。【关键词】舒适护理;肺癌;心理状态
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0328-01
“谈癌色变”,可见人们对癌症是多么恐惧。肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是严重威胁人类健康和生命的疾病[1]。许多肺癌患者就会出现紧张、抑郁和焦虑等负性情绪,同时无论手术治疗、化疗、还是放疗,都会有不同程度的疼痛、消化道反应、呼吸道不适,严重影响了患者的身心健康。因此,我们对肺癌患者进行了舒适护理,疗效满意,现报导如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年1月～2009年12月我院收治的肺癌患者94例,男68例,女26例,年龄45～68岁,平均年龄50.56±6.88岁。随机分为对照组和实验组,每组47例。两组病种、年龄、文化程度、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法:对照组采用常规的护理方法,实验组除常规护理外,实施舒适护理,具体内容包括:(1)环境舒适:为患者营造温馨舒适、安静优雅的治疗环境,比如:定时播放舒缓的音乐。脱离可能产生心理应激的环境,在病房安排上,避免与临终病人在一个病房。满足患者的合理要求,尊重患者;适宜的温度18-22℃,湿度50-65%,可使皮肤和呼吸道舒适不干燥,减少减轻咳嗽;(2)心理舒适:家属陪伴,使其不孤独;护士陪伴,耐心倾听,耐心解释,做好健康教育,使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。(3)疼痛舒适护理:患者感到疼痛或护士观察到患者出现焦虑、烦躁不安、心率加快、心律紊乱、血压上升时,护士应正确评估疼痛:如程度,影响因素;及时采取正确应对,减轻疼痛。(4)胃肠道舒适护理:肺癌化疗时,有不同程度的消化道不良反应等,如出现恶心时,嘱患者做深而慢的呼吸,吸允硬而略带酸的糖果,有助于抑制恶心反射。化疗期间饮食要少食、多餐,避免过热、粗糙、酸辣刺激性食物,以防损伤胃肠黏膜。(5)体位舒适:患者疼痛和有消化道反应时,翻来覆去的,特别难受,应尽量满足对体位的需求,可采取侧卧位或半坐卧位,减轻不适。(6)呼吸道舒适:肺癌患者容易并发感染,导致咽布不适、咳嗽咳痰等,可采取湿化环境、超声雾化、胸部叩击等方法帮助患者减轻症状;胸闷不适、呼吸急促患者可给予氧气吸入,减轻缺氧症状,缓解不适。
1.3 评价指标:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状况进行评价。
1.4 统计方法:数据采用SPSS 12. 0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后SAS 和SDS评分比较:两组患者干预后SAS和SDS评分均有所下降,且与对照组相比,舒适护理实验组SAS和SDS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),结果见表1。
3 讨论
通过对肺癌患者采取舒适护理,减轻和缓解临床症状,其焦虑、抑郁状态明显下降,心理应对能力得以提高。对于恶性肿瘤患者,心理及社会因素对于恶性肿瘤的发生、发展及转归有着重大意义。焦虑和抑郁均可使肿瘤患者的生理功能下降,情绪低落、食欲减退和睡眠障碍,可使免疫力下降,从而影响肿瘤的发生、发展与转归 ......
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