经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理
【摘要】目的: 探讨经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症及加强术后护理对手术疗效的影响。方法:入院垂体瘤术后有并发症的的患者50例,观察术后并发症及其原因,并观察采取有针对性的护理对术后并发症的影响。结果:术后共50例患者发生并发症,其中尿崩症30例、脑脊液鼻漏2例、低钠血症15例、急性垂体功能不全3例,术后经过严密观察,精心护理,术后患者均恢复满意。结论:对垂体瘤术后并发症加强护理有利于术后并发症的恢复。【关键词】垂体瘤;并发症;护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0355-01
垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为1/10万[1]。手术切除是其主要的治疗方法,而经鼻蝶入路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术。该术式具有手术创伤小,安全性高,患者康复快等优点[2]。我科自2005年1月～2009年11月,采用经鼻蝶入路行垂体瘤切除手术 50例 ,30例出现短期尿崩症、其中15例出现不同程度的低钠血症,2例出现脑脊液鼻漏、3例急性垂体功能不足。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理报告如下。
一般资料:本组男17例,女33例,年龄21～63岁,平均(43.7±123)岁。按内分泌学检查:30例PRL身高,8例GH身高,4例全激素水平低下,其它8例正常水平。
1 尿崩症观察与护理
1.1 尿崩症是垂体瘤术后最常见的并发症,术后尿崩症的发生是因手术牵拉或损伤了垂体后叶、垂体柄或下丘脑,影响了抗利尿激素转运和释放,致肾小管浓缩功能障碍而引起,且多为一过性,见于术后 3h ......
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