【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0364-01

    临床上常见的视神经损伤多为间接损伤,外力通过额骨的传导集中于视神经管区域,导致神经管骨折或变形,颅脑外伤合并视神经损伤致视力受损在临床上的发生率较低,传统的手术方式因术前的定位困难,尤其受手术入路的限制,很难做到全程视神经管探查减压。为解决此问题,我科从2007年1月至2009年12月,采用经额-颞-眶-颧硬膜外入路视神经管显微全程减压术治疗视神经损伤19例,取得了满意的效果,现将术后护理报告如下:

    1 临床资料

    本组病人13例:均为男性,单侧受伤,年龄16~38岁,平均26.3岁。其中右眼损伤9例,左眼损伤4例。受伤原因:车祸伤8例,坠落伤3例,重物击伤2例。7例病人伤后即视力障碍,5例病人视力逐渐下降,其中1例为伤后10天由外院转来我院,外伤至手术时间最短2小时,最长16天。6例病人伴额颞部脑挫裂伤,7例病人有颅内积气,3例病人有脑脊液鼻漏。所有病人术前均行前颅凹以及视神经管薄层CT扫描。

    2 术前护理

    2.1 心理护理:本组病人均为青壮年,由于车祸或外伤致在短时间内视力丧失,对这种突如其来的沉重打击毫无准备,伴随着疼痛 出血,易产生恐惧、焦虑心理。护理人员要注意交流的艺术,以积极热情的态度对待病人,给予心理安慰及精神鼓励 ......