【摘要】目的:探讨华法林(5mg/片)抗凝非瓣膜病心房颤动(房颤)患者最佳初始剂量、治疗剂量调整方法和国际标准化比值(INR)监测,进一步推广华法林抗凝治疗的临床应用。方法:观察132例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量、初始及治疗期间药物剂量调整方法,INR监测,随访1年,观察出血及血栓栓塞并发症的发生。结果:华法林2mg起始剂量组INR多维持在1.5～2.5之间,3mg起始剂量组INR多维持在2.2～3.0之间,起始剂量2mg与3mg比较治疗效果相似,而INR过高发生明显减少;华法林的维持量1.25～3.25mg,平均(2.1±0.6)mg;INR达到1.5～3.0水平需7～14d,平均(1 1±2)d;INR稳定于1.5～2.5水平需12～30d,平均(19±4)d;随访 1年,有l例小脑出血,3例齿龈出血,无缺血性脑卒中及其他部位的血栓栓塞发生。结论:非瓣膜病心房颤动患者在合理、有效的INR强度(1.5～2.5)监测下,华法林以2mg剂量起始的应用是安全、可靠的,可在临床进一步推广应用。

    【关键词】心律失常;华法林;心房颤动

    【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0078-01

    房颤是临床上常见的心律失常,随年龄增长其发病率明显增高,70岁以上人群中的发病率则增加到13%,年龄低于50岁的人群中发病率低于2%[1] ......