根据Yablon[5]实验及临床研究,在双踝骨折或合并内侧韧带断裂的病例,距骨随外踝向外移位一所以外踝必须解剖复位牢固固定。A型：外踝骨折线远端骨块用钢板固定至少要有两枚螺钉固定，如果不能钢板固定则宜选用克氏针张力带固定比较稳定。髓内固定或纵向螺钉固定因抗旋转作用小而不宜使用。撕脱骨块仅仅是外踝尖，合并外侧副韧带断裂，在踝关节不稳定以及复位难以维持稳定者张力带钢丝加韧带修补较为合理。B型：外踝骨折以斜形骨折常见，骨折面常接近冠状面，由前下到后上，外踝通常向近端后方移位并外旋。复位注意清除卡人骨折线的韧带及脱入关节的软骨片。应用拉力螺钉由前向后垂直骨折线固定，须外加钢板保护。锁定钢板较普通钢板能提供更大的稳定性、承载率和抗形变能力。它还可以有效保护骨折部位的血运，从而为接骨板固定创伤骨折(特别是邻近关节的干骺端骨折和骨质疏松患者)提供了理想的治疗方法[6]，目前国内外已广泛应用于临床。解剖型锁定钢板有以下特点：(1)解剖设计合理，术中无需再折弯，从而避免了对钢板强度的损害，防止了钢板术后断裂的发生;(2)该型锁定板作为内固定支架使用时，其稳定性优于限制接触型加压接骨板(DCP)[7]。设计者为了加大镙钉在骨端或松质骨内的把持力，部分镙钉的轴线成一定角度而非平行，使其对骨骼的抓持面积增大不易退钉;(3)由于固定稳固 ......