病人在纤维支气管镜检查室期间的需求(2)
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3.1生理需求:生理需求是人类生存的最基本需要，调查显示，为病人提供适宜的检查室温度是病人和护士共同认可的最重要的生理需求。柔和的光线、轻松的音乐、降低噪音等方面也得到病人和护士的共同关注。同时，调查也显示，护士已充分认识到病人的各项生理需求，并能主动 给予满足。
3.2安全需要:生理上的安全是病人最迫切的需求，病人和护士都认为了解麻醉安全性是最重要的需求。病人对于获得心理上的安全感也是十分关心，认为资历高的医生技术水平高，对操作成功有保证，可以积极主动配合手术；认为通过了解手术进展情况，可以减少猜疑、恐惧、茫然，安心地接受手术治疗；认为通过观看活检组织，求证自己的病症已经被采集出来，可以获得心理安慰。因此，护士除了要向病人解释麻醉的方法、可能出现的不适、如何应对外，还要向病人介绍手术医生的资历，使病人消除紧张情绪，产生安全感，并在手术期间随时向病人通报手术过程以及在术后让病人看到采集到的活检组织。
3.3爱与归属的需求:病人和护士都认为进入检查室后相互交谈能够消除双方的陌生感，建立良好的护患关系，缓解病人的紧张情绪。病人在手术中更渴望护士给予鼓励，使其得到心理上的支持，而护士并没有意识到给予病人鼓励占有如此重要的地位。病人的主要精神支持来自家属，因此病人也有在手术期间让家属了解手术情况的需求，以便让家人放心，而护士更关心病人及手术情况，很少顾及病人家属。在操作中病人会有恐惧感，因此希望护士谈论一些亲切轻松的话题分散注意力，而护士认为谈论轻松的话题与操作无关，病人并不需要。由此可见，护士应在操作期间适时地通过语言及非语言方式给病人鼓励，在不影响手术的情况下与病人说一些轻松愉快的话题，并应适当地将病人手术的进展情况告诉家属，传递家属与病人之间的信息，使病人感受到家人的关心和支持，增强战胜疾病的信心。
3.4尊重的需求:病人与护士都认为在操作结束后为病人穿好衣服，遮盖好身体离开检查室是获得自尊和被他人尊重的表现。病人很关心手术人员谈论自己的操作情况。他们想知道操作是否顺利，护士则认为病人对操作知识并不了解，不能明白手术人员谈论的操作情况。因此，为了满足病人的需求，护士在手术中要适当地与病人沟通，鼓励病人，告知进展情况，但要注意避免谈论不利于病人的话语，从而减少病人的恐惧和担心。
3.5自我实现的需求:在操作过程中，病人本应当是参与其中的最重要的成员之一，但由于大多数病人不懂手术进程，并且进行口咽部局部麻醉，因此他们的意见常常因不能讲话被医务人员所忽视。调查显示，病人中有15例(30%)认为需要参与到与手术有关的交流中去，交流可以通过手写板进行表达，而护士中只有1例(2.7%)认为病人需要。医务人员从主观意识上认为病人是非专业人员，不必告知其专业知识，不必参与到与手术有关的交流中，只需要在操作中接受治疗即可。然而病人有强烈的了解自己操作情况的愿望，护士应在操作中让病人参与到与操作相关的谈话中，使病人真正成为操作的主体。
4小结
纤支镜检查室护士作为专业护理人员，具有相应的护理学理论和知识，也能够理解应当全方位地满足病人的需求。但在实际工作中，她们对病人需求的认识更多站在护士的角度，所以会忽视了病人的需求。因此，护士在今后的工作中应注意与病人的角色互换，一切从病人角度出发，更加关注病人的需求，能够在工作中把“以病人为中心”的护理宗旨落实到实处，更好地为病人提供服务，促进护理服务质量不断提高。
参考文献
[1]胡华成.右上肺中叶综合症的纤支镜检[J].《中华结核和呼吸杂志》，1993，4(11)：786 ......
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