【摘要】目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床观察与护理，提高救治水平。主动脉夹层动脉瘤(AD)是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流沿内膜与外层之间纵行剥离而形成的壁内血肿。该病起病突然，病情进展快，临床表现复杂多变，发病24小时死亡率达20%～40%，1周内为 60%～70%[1]。因此，掌握该病的临床表现和护理观察重点至关重要。现将我院心血管内科于2007年2月-2009年5月接诊的42例患者，总结报告如下。

    【关键词】主动脉夹层瘤; 临床观察；护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0141-01

    1临床资料

    一般资料:42例均为2007年2月至2009年5月期间经超声、CT、MRI确诊的夹层动脉瘤的住院患者，其中男32例，女10例，年龄35~75岁，平均55岁。42例均有高血压病史，入院时血压为170~220/ 110~130 mm Hg,18例合并高脂血症，5例合并糖尿病，8例合并冠心病。42例均表现为急性突发性胸、后背或腹部剧烈疼痛，由前胸沿后背脊柱旁主动脉走行向腰部放射。从发病到确诊时间均在24 h内。按De bakey分型，Ⅰ型28例，Ⅱ型8例，Ⅲ型6例。42例患者3例死亡，39例经内科保守治疗或手术介入治疗康复出院。总死亡率为7.1%, 与以往文献报道的胸主动脉瘤超过 20%的死亡率已有了显著的降低。

    2临床观察与护理

    2.1疼痛的观察与用药护理： 疼痛是 AD 患者最特征的临床症状 ......