手术室护生不同时期带教方法和心得体会
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【摘要】手术室是为患者提供手术及抢救的场所，其护理专业性强，专科操作多，工作节奏快，而护生在手术实习的时间较短，因此带教工作尤为重要。我科通过采取一系列措施提高护生带教质量，取得了一定的效果。
【关键词】手术室;护生;带教
【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)11-0160-02
手术室是为患者提供手术及抢救的场所，其护理专业性强，专科操作多，工作节奏快，而护生在手术实习的时间较短，一般为4-6周，因此带教工作的艰巨性和重要性可见一斑。我院通过采取一系列措施提高护生带教质量，取得了一定的成绩，现总结如下。
1方法
1.1选拔合格带教老师带教:老师的自身素质与教学质量密切相关。要求带教老师有5年以上的临床经验，大专以上学历。科室设带教老师4-5名，须具备良好的思想政治素质和过硬的专业技术水平，并具有较好的沟通能力。医院定期对其进行护理理论及操作技术的考核。护士长负责监督教学与总体协调、定期组织交流，征求带教老师和护生的意见，及时解决带教中出现的问题。
1.2熟悉期:护生到手术室时由护士长热情接待，指导更衣。介绍各位带教老师，并请其作自我介绍，尽快消除陌生感。由带教老师带教其熟悉手术室环境及各项规章制度。
1.3操作期:护生进入手术室第一周跟着带教老师参加巡回工作。熟悉物品摆放位置和手术流程，掌握常规器械的名称、使用和保养方法及常用手术体位的摆放和物品清点细则等。并组织外科洗手法、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套，掌握穿针和传递器械的正确姿势。对一些实践性较强的操作，要先演示并详细讲解每个细节，使其理解，培养护生动手能力。动手能力的培养是让护生有机会运用各种知识技能解决问题的过程，这种能力的培养应从护生进入临床实习就开始[1]。带教老师还须组织护生学习一些手术相关知识，如相关的解剖知识、手术步骤、手术配合的注意事项等，使她们配合手术时更加主动。经过一周的适应期后，护生可先跟台几天，再独立进行一些中小手术的配合，给其提供实际操作的机会。老师可以放手不放眼，发现问题帮助分析原因并给予具体指导。鼓励护生多提问题，每台手术后及时总结，内容包括术前物品准备是否齐全、术中的无菌操作是否规范、术中配合是否积极主动、术后整理是否到位。根据护生的能力有计划地带教，使其掌握手术室的无菌技术操作规程、查对制度、消毒隔离制度等。
1.4综合评定:在手术室实习结束前对护生进行综合评定。可根据平时成绩如工作态度是否认真负责；工作是否有主动性、协作性；术前准备、术中配合、术后评估的能力；手术配合笔记是否按目标进行等，并结合理论考核、操作考核的分数给予综合评定。
2体会
2.1加强与护生的沟通:在临床带教过程中多采用正面引导方式，针对不同时期、不同心理活动采用不同的解决方法。对表现好成绩突出的及时给予肯定，对发生过错的应耐心帮助分析原因，并主动关心她们的思想、学习和生活情况帮助她们缓解心理压力，鼓励她们多动手、多交流，使她们顺利度过学习和心理上的不适应期，尽快自信地进入护生角色。同时征求她们对手术室带教的意见和建议，便于带教教师对带教工作进行总结归纳，不断改进带教工作方法。
2.2增强护生职业安全意识，做好自我防护 手术室护士在工作中常受到生物、化学、物理、心理等因素的多种影响，带教教师应指导护生增强自我防护意识，采取相应的防护措施。
2.3严格带教制度，做到放手不手眼 带教教师在护生实际操作中要做到放手不手眼，避免因带教教师思想的麻痹而放松对护生的管理，埋下医疗安全隐患。
2.4增强护生的法律意识:带教教师在护生的整个实习过程中都必须强化护生的法律意识。目前，在我国护理教育中相关法律、法规教育刚刚开始，如何在临床护理带教中提高护生的法律意识显得尤为重要[2]。在临床护理操作中，教会护生严格遵守各项护理操作规程，护生在实习过程中常可能出现不经意侵犯患者的隐私权，违反操作规程，护理记录不确切或不请带教教师签名，因语言或不良行为侵犯患者的生命权、知情权等涉法问题。带教教师须针对手术室护理工作中潜在的法律问题，提高她们的法律意识，加强自我保护，为将来的护理生涯打下坚实的基础。
参考文献
[1]吴之明, 钟丽丽, 姜秋红 ......
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