【摘要】精索静脉曲张(VC)是引起不育症的主要原因，病因为精索静脉压力升高，血液回流不畅，代谢产物堆积过多，影响生精功能。患者多数无自觉症状，目前应用较多的诊断方法较准确的是彩色多普勒血流现象，手术治疗是主要治疗方法，术后配合药物治疗可以达到理想的治疗效果。

    【关键词】精索静脉曲张；不育

    【中图分类号】R698.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0260-01

    精索静脉曲张(Varicocele，VC)是男性泌尿生殖系统的常见病，多发生于中青年男性，亦为男性继发性不育的重要原因。其在男性人群中发病率为19-41%[1]，而人群中不育的占5%。

    1发病原因

    VC是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。Gat[2]等认为VC是一种双侧性血管疾病，早期多表现在左侧，因为左侧精索静脉蔓状静脉从在腹股沟管会合后垂直上行，行程长且以直角汇入左肾静脉，不同于右侧以斜角汇入下腔静脉，两侧静脉压不同，左侧静脉压高于右侧静脉压。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象(NCS)，精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等引起。而继发性VC的病因可能有：肾肿瘤压迫深静脉，肾积水，异位血管或腹膜后肿瘤等。

    3发病机制

    至今为止 ......