中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察
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【摘要】目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将84例消化性溃疡患者分为治疗组和对照组各42例，对照组单纯服用西药治疗，治疗组在对照组的基础上结合服用自拟中药汤剂治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为95%、83%，两组比较具有显著性差异(P<005)。结论：采用中西医结合治疗消化性溃疡，治愈率高。毒副作用小，值得推广应用。
【关键词】消化性溃疡；中西医结合；疗效观察
【中图分类号】R573 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)11-0055-01
消化性溃疡是临床常见病、多发病，主要发生于胃与十二指肠，临床分为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)2种。我院运用中西医结合方法治疗了42例消化性溃疡患者，取得了较好疗效，现报告如下：
1临床资料
84例均为我院2007年3月-2010年3月门诊和住院患者，全部病例均经胃镜检查证实为溃疡活动期，运用14C-UBT试剂盒检测HP感染阳性，除外恶性肿瘤、妊娠或哺乳期者、合并有严重心脑血管、肝、肾功能损害者。按就诊先后随机分为两组。治疗组42例中，男24例，女18例；年龄20～70岁，平均38.5岁；病程6个月～13年，平均6.3年；其中胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡17例，复合性溃疡4例；对照组42例中，男25例，女17例；年龄18～77岁，平均39.3岁；病程7个月～11年，平均7.4年；胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡24例，复合性溃疡3例；两组患者临床资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法
两组均予奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日2次，甲硝唑片400mg每日2次，阿莫西林克拉维酸钾片457mg，每日2次，疗程2周；疗程结束后，继予奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日1次，硫糖铝片1.0g，每日3次，维持疗程4周。治疗期间控制饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，多食新鲜果蔬，保持情志舒畅，避免不良精神刺激。[1]治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂：党参15g、延胡索15g、枳实12g、高良姜12g、白芨20g、生大黄12g、乌赋骨15g、三七10g、甘草10g。随症加减：脾胃虚寒加黄芪20g、山药15g、桂枝6g；气阴两虚加北沙参20g、麦冬15g、石斛15g；中焦湿热加丹皮12g、蒲公英15g、藿香12g；便黑者减高良姜加炒茜草、蒲黄各15g；食滞者加鸡内金、山楂、神曲、麦芽各20g。每日 1剂，水煎2次，合汁分2次温服。20剂为1个疗程，一般治疗2个疗程，疗程结束后复查胃镜观察疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准[2]：
临床治愈：胃脘痛及其它症状完全消失，胃镜复检未见异常或溃疡部位呈瘢痕状态；有效：胃脘痛及其它症状有所改善，胃镜复检溃疡愈合1/3以上；无效：临床症状和发作次数均无改善，胃镜复检无改变或溃疡愈合不足1/3。
3.2结果：治疗组42例中，治愈32例(76%)，有效8例(19%)，无效2例(5%)，总有效率95%；对照组42例中，治愈21例(50%)，有效14例(33%)，无效7(17%)例，总有效率83%。经统计学处理2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
4讨论
消化性溃疡属于中医学“胃脘痛”，“痞症”等范畴。脾胃虚弱是该病的基础，气滞血瘀是共同的病机。胃络损伤是其基础病变，自拟中药汤剂中党参性味甘平，具有补中益气、和胃养血的功效；延胡索活血、利气、止痛、镇静解痉；枳实健脾开胃、理气止痛；高良姜温胃散寒、行气止痛；白芨敛疮收口、消肿生肌；生大黄清热解毒、活血化瘀、化湿止痛、攻积泻下；乌贼骨收敛生肌、制酸止痛；三七活血止血、化瘀止痛；甘草缓急止痛、健脾益气。上述九味中药具有收敛制酸、止痛、消胀，缓解肠管平滑肌痉挛.增强胃肠蠕动 ......
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