糖尿病饮食计算与护理
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【摘要】糖尿病是继心脑血管疾病，肿瘤之后第3大类严重威胁人类健康世界性公共卫生问题。目前糖尿病不能根治,控制血糖血脂使直达到正常或接近正常可延缓糖尿病并发症的发生,提高生命质量,延长寿命。科学合理的糖尿病饮食是良好控制血糖的基础。我们只有学会科学计算糖尿病饮食,才能指导和教育糖尿病患者科学合理进食,才能良好控血糖,防止糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者生命质量,延长寿命。
【关键词】糖尿病；饮食计算
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0064-02
糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，除碳水化合物外,尚有蛋白质，脂肪代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱，久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，临床多表现为多饮,多食,多尿和体重减轻。我国糖尿病的患者人数正随着人口老化、生活水平的提高、生活方式的改变以及诊疗技术的提高而迅速增多，发病率在3%~4%,有的城市高达9%~10%,糖尿病患者不光就诊内分泌科,还涉及很多科室，糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病“五架马车”之首,是良好控制血糖的关键，所以我们必须学会科学计算糖尿病饮食, 才能正确指导糖尿病患者饮食,良好控制血糖,提高患者生命质量,保证正常生活,工作和学习。
1糖尿病的营养分配
1.1碳水化合物供给量：宜占总热量的50%~60%,以复合碳水化合物为主。碳水化合物应选择血糖生糖指数(GL)低的食物。
(GL)是衡量食物摄入后引起餐后血糖反应的一项有效的指标，提示含有50g有质质价碳水化合物的食物与相等量葡萄糖和面包相比在一定时间内体内血糖的就是升糖指数。应以应答水平的百分比。高GL食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖讯速进入血液；低GL事物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。选择事物时尽量选择GL 值低的食品
1.2脂肪：占总能量的20%~30%,其中多不饱和脂肪酸.单不饱和脂肪酸与饱和饱和脂肪酸的比例为1∶1∶0.8，胆固醇每天小于300mg。
1.3蛋白质宜占总能量的12%~20%，动物蛋白质应不低于30%，成人按1g/(kg·d),并补充一定量的豆类制品。糖尿病肾病3期蛋白质0.8g/kg·d，糖尿病肾病4期0.6g/(kg.d),尿毒症期0.6g/(kg·d)以下以优质蛋白质，动物蛋白质为主。
1.4膳食纤维25~35g:适量膳食纤维可影响葡糖糖的吸收和利用，致餐后学血糖不会突然上升可降低血糖。
1.5矿物质和微生素。矿物质和维生素要求达到“居民膳食营养素参考摄入量”的标准。与糖尿病密切相关的营养素，更应充足供给。
锌与胰岛素活性有关，在胰岛素释放中起调节作用。
铬是“葡糖糖耐量因子”的中心活性成分，事物中适当补充三价洛或含化合物可改善糖耐量、降低血糖、血脂及改善组织对胰岛素的敏感性。
铜对血糖的调节也有重要作用，缺铜后葡糖糖耐量降低，对某些用常规治疗下无效的糖尿病患者，给以小剂量铜离子治疗，常可使病情明显改善，血糖降低。
钴和维生素b族可减轻糖尿病的末梢神经病变，钙可防止继发性骨质疏松。
烟酸是葡萄糖耐量因子的组成成分，葡萄糖耐量因子是由三价络，烟酸，谷胱甘肽组成的一种复合体，是胰岛素的辅助因子，有增加葡萄糖的利用及促使葡萄糖转化为脂肪的作用。
锰缺乏可能与糖尿病有关。
1.6食盐:每日盐的摄入量应控制在6g以下。
1.7水:每日饮1200ml以上的水，促进糖的排泄。
2糖尿病的饮食计算
糖尿病的饮食计算应根据性别，身高， 体重，劳动强度计算总能量的供应量，其总能量应以能维持理想体重低极限
2.1判断劳动强度
中国成人活动水平分级 ......
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