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编号:12140899
下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视
http://www.100md.com 2011年1月1日 余素英 袁凡 雷先明
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     V型斜视是当眼向上方及向下方注视时其水平斜视出现差异的现象,即相差大于15个棱镜度。病因尚未明确。有四种说法:(1)水平肌说:内外直肌当向上方及向下方注视时其作用强弱不等而影响了水平斜视度。外斜视为外直肌向上注视眼位功能过强所引起。(2)上直肌肌说:如上直肌功能减弱,其内转作用在向上注视眼位时减弱,产生V现象。下直肌功能过强,其内转作用在向下注视眼位时过强而产生V现象。(3)斜肌说:当上斜肌功能减弱时,其向下注视眼位,由于上斜肌功能减弱的结果其内转作用增强。更加上由于上斜肌功能减弱继发下斜肌功能过强,向上注视跟位其外转作用增强而产生V现象。(4)解剖异常说:当内直肌附着处向上方偏位,外直肌附着处向下移位,可引起向上转时外直肌外转作用增强,向下注视时内直肌内转作用增强,因而形成V现象。由于病因不甚清楚,治疗主要针对水平肌及斜肌说,而采取的手术方法。我们对近年伴有下斜肌功能亢进的外斜V征住院手术病例进行了回顾性分析,发现下斜肌切断治疗伴下斜肌功能亢进的V型斜视效果良好。

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